了解您的肺功能，认识慢阻肺

有一种慢性疾病正悄然威胁着全球数亿人的呼吸功能——它就是慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”，英文缩写COPD）。据世界卫生组织统计，慢阻肺是全球第三大致死性疾病，每年导致超过300万人死亡。更令人担忧的是，许多患者在出现明显症状前并未意识到自己已经患病。因此，了解肺功能、

认识慢阻肺，对于早期预防和干预至关重要。

1.什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，尤其在活动后加重。这种气流受限通常是由于长期吸入有害气体或颗粒（如烟草烟雾、空气污染、职业粉尘等）引起气道和肺泡结构的破坏所致。与哮喘不同，慢阻肺的气流受限多为不可逆或部分可逆，且病情呈进行性发展。

慢阻肺主要包括两种类型：慢性支气管炎和肺气肿。

慢性支气管炎是指支气管黏膜长期受到刺激，导致黏液分泌增多，引发持续性咳嗽和咳痰；而肺气肿则是肺泡壁被破坏，肺组织弹性下降，使气体交换效率降低，从而造成呼吸困难。

2.慢阻肺的高危人群有哪些？

尽管任何人都可能患上慢阻肺，但某些人群的风险更高：

（1）吸烟者：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。约80%～90%的慢阻肺患者有长期吸烟史。香烟中的有害物质会损伤呼吸道纤毛，削弱肺部自我清洁能力，并引发慢性炎症。

（2）长期暴露于空气污染者：包括工业废气、厨房油烟、生物燃料（如柴草、煤炭）燃烧产生的烟尘等。在一些农村地区，女性因长期使用炉灶做饭，吸入大量烟雾，也是慢阻肺的高发群体。

（3）职业暴露人群：如矿工、建筑工人、纺织工人等，长期接触粉尘、化学气体，易导致肺部损伤。

（4）有家族遗传倾向者：虽然少见，但一种名为α1-抗胰蛋白酶缺乏的遗传病可显著增加患慢阻肺的风险。

（5）老年人：随着年龄增长，肺功能自然衰退，若叠加其他危险因素，更容易发展为慢阻肺。

3.肺功能检查：慢阻肺诊断的“金标准”

很多人误以为“没有症状就等于健康”，但慢阻肺在早期往往症状轻微，容易被忽视。

等到出现明显气短时，肺功能可能已损失50%以上。因此，定期评估肺功能尤为重要。

肺功能检查（Pulmonary Function Test,PFT）是诊断慢阻肺的核心手段，其中最常用的是肺量计检查（Spirometry）。该检查通过测量患者在深吸气后用力呼出的气体量和速度，来判断是否存在气流受限。关键指标包括：

（1）FEV1（第一秒用力呼气容积）：即在最大吸气后第一秒内能呼出的气体量；

（2）FVC（用力肺活量）：一次最大吸气后能呼出的全部气体量；

（3）FEV1/FVC比值：若该比值低于70%，提示存在持续性气流受限，结合临床表现即可诊断为慢阻肺。

这项检查无创、快捷、安全，建议40岁以上、有长期吸烟史或长期暴露于有害环境的人群至少做一次肺功能筛查。

4.慢阻肺可以预防和治疗吗？

值得欣慰的是，慢阻肺虽然不可完全治愈，但完全可以预防和控制。

（1）预防方面

①戒烟是最有效、最经济的预防措施。无论何时戒烟，都能显著减缓肺功能下降速度。②减少空气污染暴露：使用清洁燃料、安装抽油烟机、佩戴防护口罩等。③加强锻炼：适度的有氧运动（如快走、游泳）有助于增强呼吸肌力量和心肺耐力。④接种疫苗：推荐慢阻肺患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少呼吸道感染诱发急性加重的风险。

（2）治疗方面

慢阻肺的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展、减少急性加重。主要手段包括：①药物治疗：如支气管扩张剂（β2受体激动剂、抗胆碱能药物）可帮助打开气道，减轻呼吸困难；吸入性糖皮质激素用于中重度患者，减少炎症反应。②肺康复训练：包括呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）、运动锻炼、营养指导和心理支持，已被证明能显著提高患者活动能力和生活质量。③氧疗：对于血氧水平低的患者，长期家庭氧疗可延长生存期。④外科治疗：极少数严重肺气肿患者可考虑肺减容手术或肺移植。