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了解慢性阻塞性肺疾病诱因和治疗

来源:仁寿县黑龙滩镇卫生院     作者:肖开贵

慢性阻塞性肺疾病的诱因有哪些呢,患上该病后应当如何治疗呢,下面就带大家一起来了解慢性阻塞性肺疾病相关知识。

1.慢性阻塞性肺疾病的诱因

慢性阻塞性肺疾病的诱因相对较多,主要有内外两个因素,外指从外部吸入的气体存在一定危害,如吸烟、空气污染等;内指患者自身因素,如病菌感染、蛋白酶-抗蛋白酶均衡失衡等。

(1)吸烟:大家都知道,吸烟有害健康,烟雾中的有害物质较多,如尼古丁、焦油等,吸的烟会经过口腔、喉咙、器官等区域,到达肺部,与肺内的氧气、二氧化碳进行交换,部分烟雾的有害成分会滞留在肺泡上,对肺部产生不良影响,若持续时间过长,会影响肺部的正常运行,降低肺功能,进而引发肺部疾病。

(2)大气污染:就目前来看,在经济发展的同时,环境污染问题日益严峻,一些企业排放的废气未达到相关标准,产生大气污染,这些有害物质、颗粒经呼吸进入人的呼吸系统,刺激肺、呼吸道等部位,增大了慢性阻塞性肺疾病的发病风险。

(3)感染:部分患者存在一些其他疾病,易引起呼吸道感染,可能让气管堵塞,增加慢性阻塞性肺疾病发病风险。如病人存在哮喘,若治疗不及时,病情未得到有效控制,则可能诱发支气管粘膜水肿等疾病,引起气管堵塞,进而出现慢性阻塞性肺疾病。

4)蛋白酶-抗蛋白酶均衡失衡在人体中,存在着抗蛋白酶和蛋白酶,这两者维持平衡,能促进肺组织良好运行,维持肺功能正常,一旦出现失衡,则可能增加慢性阻塞性肺疾病发病风险。

2.慢性阻塞性肺疾病的治疗

1)慢性阻塞性肺疾病的一般疗法

①注意生活环境、生活习惯的改善。呼吸新鲜空气,减少有害气体的吸入。在家中,可常打开窗户透气。少去空气污染严重的地方。对于吸烟的人群来说,应该戒烟,若有家庭成员吸烟,应建议到空气流通的区域吸烟,避免吸“二手烟”。

②氧疗。若病人存在低氧血症,氧气难以满足正常需要,则需给予氧疗,如给予鼻导管吸氧,改善病人的动脉血氧饱和度,一般应超过90%,动脉血压应高于60mmHg。

③肺康复训练。医生需对病人情况进行综合评估,了解病人的耐受性,拟定科学的肺康复训练方案,指导病人进行锻炼,其内容包括呼吸训练、肌肉训练、心理疏导等,对于稳定期慢性阻塞性肺疾病病人来说,该方法效果明显。

④院外治疗。对于慢性阻塞性肺疾病急性期的病人来说,应及早给予治疗,若病情相对较轻,则可在院外接受治疗。治疗期间应密切观察病情,严格按照医嘱使用药物,常见的药物有短效支气管扩张药(SABA)等,若症状相对较重,则可在此基础上口服皮质类固醇治疗;若病人有脓性痰液情况,应结合病情、致病菌等情况,给予抗生素药物;如有条件者需长期家庭氧疗。

⑤住院治疗。在院外治疗过程中,若病情加重,如存在意识障碍等,应考虑住院治疗。急性期氧疗:监测病人情况,氧饱和度过低,则需给予氧疗,一般氧饱和度需维持在88%至92%,持续氧疗1小时后,需分析动脉血气,了解氧疗效果,有无酸中毒情况,是否出现CO2潴留。抗菌药物。若病人不存在铜绿假单胞菌感染,这可考虑抗菌药物,如阿莫西林或头孢克肟等,需要注意的是,用药时需考虑病人耐药情况、疾病严重程度等。若病人有铜绿假单胞菌感染,可考虑静脉给药、口服给药,常用药物有环丙沙星等。支气管舒张剂:一般来说,急性期病人可考虑支气管舒张剂,用药时,多选短效,且运用雾化吸入方法给药,若疾病严重,可运用茶碱类药物治疗,给药方法选择静脉滴注。

2)手术治疗慢性阻塞性肺疾病

对于极为严重的慢性阻塞性肺疾病病人,肺部受损重,且其他方法均没有治疗效果,可给予手术治疗。经过手术治疗,能够调整病人肺部功能,降低呼吸不适、呼吸困难情况,值得一提的是,手术治疗费用相对较高,且存在一定的手术风险,使用时需谨慎。开展手术治疗前,需做好术前准备工作,进行血气分析,做胸部CT检查,对肺功能、呼吸功能等进行评估。


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