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默认1.让人“难瘦”的胰岛素抵抗
“喝水也能胖三斤”“肚子上的肉长得特别快，但想减掉那可就难……生活中我们或多或少会遇见因肥胖而困扰的人，很多人往往都怪到“年纪大了”头上，却很少有人想到，这背后可能是胰岛素抵抗在作祟。
2. 什么是胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗是胰岛素敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降的状态。胰岛素是人体唯一的降糖激素，它有多种生理作用，包括抑制肝糖异生、促进糖原和脂质合成、增加肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖、刺激细胞增生等。胰岛素抵抗一般特指其降糖作用下降。通俗点讲，类似于上班“摸鱼”，“出工不出力”，导致胰岛素“降糖效率大打折扣”。
3. 胰岛素抵抗对我们的身体危害不容小觑
胰岛素抵抗在临床上极为常见，它不仅是2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病等慢性代谢相关性疾病的“共同土壤”，还是一些少见病和罕见病的病理生理学基础。国内的一项研究显示，中国≥25岁成人胰岛素抵抗的标化患病率为29.22%。
其次，胰岛素抵抗会使胰岛?细胞分泌胰岛素代偿性增加，诱发代偿性高胰岛素血症。代偿性高胰岛素血症会促进脂质合成，引起肥胖、脂肪异位沉积和血脂紊乱。随着胰岛?细胞代偿功能的减退，逐渐出现高血糖甚至糖尿病。
4.胰岛素抵抗的病因
胰岛素抵抗的病因包括遗传因素和获得性因素两方面。获得性因素是诱发胰岛素抵抗的主要原因，包括增龄、肥胖、脂肪组织发育不良、骨骼肌量减少、运动不足、营养失衡、昼夜节律问紊乱、精神应激、药物应用、高胰岛素血症及高血糖等。其中肥胖是目前胰岛素抵抗最常见的原因。
5.有那些线索提示你可能有胰岛素抵抗？
中心性肥胖：中心性肥胖是指体脂主要堆积在腹部，形成“苹果型”身材。黑棘皮病：皮肤的某些部位（腋窝、背部和颈部两侧）的颜色变深，或有皮赘。易饥饿：胰岛素抵抗常伴有胰岛素分泌延迟，就是指进餐后3、4个小时胰岛素仍在较高水平，导致血糖减低，出现明显饥饿感。
6.如何用胰岛素水平反映胰岛素抵抗？
一般胰岛素抵抗的空腹胰岛素水平为20-70?IU/mL，口服糖耐量试验（OGTT）胰岛素峰为150-350?IU/mL；严重胰岛素抵抗的空腹胰岛素水平＞70?IU/mL,OGTT胰岛素峰＞350?IU/mL。
空腹血胰岛素＞30?IU/mL，可作为遗传性胰岛素抵抗综合征和B型胰岛素抵抗综合征的诊断依据之一。
7.胰岛素抵抗可以逆转吗？
“胰岛素抵抗一旦确诊就没救了，只能等着糖尿病了吗？”大部份情况下胰岛素抵抗是可以逆转的。临床上对于胰岛素抵抗的患者，优先建议减重，通过控制饮食、适当运动等方法改善胰岛素抵抗，必要时进行药物治疗。
8.日常生活中我们可以这样做
（1）体重管理：通过减轻体重来减少胰岛素的分泌，有助于降低血糖和血脂水平。
（2）健康饮食：建议限制高碳水化合物食物的摄入，确保足够的优质蛋白质和脂肪摄入，增加绿叶蔬菜的消费。
（3）规律运动：定期进行适度的身体锻炼，以帮助减重、增强身体素质、调节血糖水平及改善胰岛素敏感性。
（4）充足睡眠：充足的睡眠有助于改善胰岛素抵抗。
（5）维生素D补充：适量补充维生素D，可以帮助调节炎症反应。
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