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肺动脉造影:呼吸系统的 “透视镜”

作者:河池市人民医院 杨胜杰

在呼吸系统疾病的诊断中,准确了解肺动脉的情况至关重要。肺动脉造影作为一项重要的检查手段,能为医生提供清晰的肺动脉影像,帮助诊断多种疾病。然而,对于普通大众来说,肺动脉造影可能还是一个比较陌生的概念。本文将对肺动脉造影进行详细介绍,让大家了解这项检查的相关知识,知道在面对它时该如何做。

什么是肺动脉造影

肺动脉造影是一种通过特定技术使肺动脉清晰显影的检查方法。它能清晰地显示肺动脉的形态、结构和血流情况,为疾病诊断提供直接的影像依据。这项检查会用到一些基本设备和材料,包括用于插入血管的导管,以及能在影像中显影的造影剂。导管通过血管插入到肺动脉附近,然后注入造影剂,再借助相关影像设备捕捉肺动脉的影像。

为什么需要做肺动脉造影

肺动脉造影能诊断多种常见的呼吸系统疾病。比如肺栓塞,它是由于肺动脉被血栓等阻塞引起的,通过肺动脉造影可以清晰地看到阻塞的部位、范围和程度,从而明确诊断。还有肺动脉瘤,造影能显示瘤体的大小、位置以及与周围血管的关系。

当出现一些特定症状时,医生可能会建议做肺动脉造影。例如,不明原因的呼吸困难,尤其是在活动后加重的情况;突然发生的胸痛,且排除了其他常见原因;还有一些不明原因的咯血等,通过这项检查可以帮助找到病因。

肺动脉造影怎么做

检查前需要做好一系列准备。首先要进行一些常规检查,像血常规,了解患者的基本血液情况;还要做造影剂过敏试验,因为少数人可能对造影剂过敏,提前试验能避免严重过敏反应的发生。检查前是否需要空腹,要听从医生的安排,一般情况下可能需要空腹一段时间。同时,患者要做好心理准备,避免过度紧张,可向医生了解检查的大致过程,减少恐惧。

检查中的过程大致如下:医生会选择合适的穿刺部位,通常是大腿根部的股静脉等。然后进行局部麻醉,将导管通过穿刺部位插入血管,慢慢引导至肺动脉附近。接着,通过导管注入造影剂,同时启动影像设备进行拍摄,记录肺动脉的影像。整个过程中,患者要尽量配合医生,保持身体不动,避免影响影像质量。

检查后有一些注意事项。穿刺部位需要进行压迫止血,患者要保持穿刺部位的清洁干燥,避免感染。术后要注意休息,避免剧烈活动,尤其是穿刺部位所在的肢体,防止出血。可能会出现一些轻微不适,如穿刺部位的轻微疼痛、肿胀,一般会逐渐缓解。如果出现严重的疼痛、出血或其他异常情况,要及时告知医生。

做肺动脉造影需要注意什么

有部分人群不适合做肺动脉造影。对造影剂过敏的人不能做这项检查,否则可能会出现皮疹、呼吸困难甚至休克等严重过敏反应。严重肝肾功能不全的患者也不适合,因为造影剂需要通过肝肾代谢,会加重肝肾负担,影响肝肾功能。此外,有严重出血倾向的患者,由于穿刺可能导致出血不止,也不适合进行肺动脉造影。

检查过程中及检查后可能会出现一些不良反应。检查时,穿刺部位可能会有轻微的疼痛。少数人可能会出现造影剂过敏反应,如皮肤瘙痒、红斑等,医生会及时采取相应的处理措施,如使用抗过敏药物。检查后,还可能出现穿刺部位血肿等情况,医生会根据具体情况进行处理。

肺动脉造影的价值和意义

肺动脉造影在呼吸系统疾病的诊断和治疗中有着重要作用。它能为医生提供准确的肺动脉影像,帮助明确疾病的诊断,从而制定出更合适的治疗方案。比如对于肺栓塞患者,明确阻塞情况后,医生可以确定是采用药物溶栓还是手术取栓等治疗方式。

与其他相关检查相比,肺动脉造影也有其优势。虽然像 CT 肺动脉造影等检查也能提供一定的肺动脉信息,但对于一些复杂的病变,肺动脉造影能提供更清晰、更详细的影像,尤其是在显示血管的细微结构和血流动力学变化方面更为准确,具有不可替代性。

大众面对肺动脉造影该怎么做

当医生建议做肺动脉造影时,要积极与医生沟通。可以询问医生做这项检查的必要性,了解为什么需要做、不做可能会有什么影响。也可以向医生咨询检查的风险,以及检查结果对后续治疗的意义等,做到心中有数。

在检查前后,要严格遵循医生的指导,积极配合检查。检查前按要求做好准备,不隐瞒自己的过敏史、疾病史等情况。检查过程中听从医生的指令,保持放松。检查后注意休息和护理,出现异常情况及时告知医生。同时,要消除不必要的恐惧心理,相信医生的专业判断和操作,以平和的心态面对检查。


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