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默认7月16日,北京积水潭医院贵州医院(以下简称“贵州医院”)标准化代谢性疾病管理中心(MMC)门诊正式开诊,这意味着该院消化、内分泌科就代谢性疾病的防治工作,形成国家标准化管理格局,为代谢性疾病患者提供更加优质、高效、惠民的医疗服务,让患者在家门口便可享受标准化、同质化的诊疗服务。
“标准化代谢性疾病管理中心(MMC)门诊采取‘一个中心、一站式服务、一个标准’的服务模式,实现对糖尿病、肥胖症、骨质疏松症等代谢性疾病患者的疾病诊断、疾病筛查、健康宣教的一站式疾病诊疗管理,它遵循全国统一标准,能够实现全国数据共享。这不仅是我院消化、内分泌科在代谢性疾病防治领域迈向标准化、规范化的里程碑,更标志着贵州地区代谢性疾病患者从此能在家门口享受与全国同质的‘一站式’优质医疗服务。”贵州医院院长李忠哲说。
国家区域医疗中心建设以来,在医院的支持和北京积水潭医院派驻专家的帮助下,贵州医院消化、内分泌科不断提高内分泌系统疾病的早期诊断和治疗水平,加强与其他科室的合作,共同研究和治疗疑难病症,推动多学科综合诊疗代谢类罕见病,提供个性化的治疗方案。
构建标准化诊疗体系
当肥胖、糖尿病等代谢性疾病逐渐成为威胁国民健康的“隐形杀手”,传统诊疗模式中“患者跑断腿、数据不互通、管理碎片化”的痛点愈发凸显。
如何让分级诊疗落地更精准,让代谢性疾病管理更高效?MMC,给出了基于标准化的解决方案。
作为由中国工程院院士宁光教授发起,由国家代谢性疾病临床医学研究中心/上海内分泌代谢病研究所负责管理的全国性诊疗体系,MMC以“一个中心、一站式服务、一个标准”为核心,在贵州医院搭建覆盖糖尿病、肥胖症、骨质疏松症等代谢性疾病的全链条管理平台。
“过去,糖尿病患者要查并发症,得在内分泌科、眼科、彩超室、肾内科等科室之间反复奔波。传统的就医方式,患者就诊时需要多次挂号,不断往返于不同科室,增加了医患双方的负担。现在,MMC,一次挂号就能完成代谢指标检测、并发症筛查、健康宣教和专科诊疗,数据还能接入全国共享系统。”贵州医院消化、内分泌科副主任、副主任医师刘柳的话,道出了MMC革新的核心价值。
这种革新更延伸至院外——通过移动终端,患者可自主上传检测数据、查看健康报告;医生则能实时追踪指标变化,动态调整治疗方案——信息化技术打通的“院内院外闭环”,让“信息多跑路”的承诺真正转化为患者“少跑腿、少操心”的获得感。
正如贵州医院院长李忠哲所言:“MMC不是简单的门诊升级,而是以标准化为支点,撬动诊疗效率与患者体验的双重提升。我们要在这个基础上,结合医院特色打造差异化优势,让每一份诊疗服务都更贴近患者需求。”
从疾病筛查到诊疗干预,从院内管理到院外随访,一条覆盖全病程的标准化健康守护线已悄然在贵州医院铺开。
破解代谢性疾病诊疗难题
MMC的顺利落地,背后是贵州医院消化、内分泌科在国家区域医疗中心建设浪潮中的跨越式成长。
三年前,这里还是以骨科优势为核心,内科实行“大综合”管理模式;如今,在北京积水潭医院派驻专家的“传帮带”与科室医护“进京取经”的双向互动中,一个能啃“硬骨头”的代谢性疾病诊疗团队正逐渐成形。
这种成长,在代谢性骨病领域尤为显著。过去连骨质疏松鉴别都需谨慎的科室,现在已能精准诊断并治疗成骨不全、低磷骨软化等罕见病。
55岁的林青(化名),曾是一名货车司机,每年通过在各地跑运输作为主要经济来源支撑着全家生活。两年多前,他出现肋骨、腰椎等部位的疼痛现象,起初他以为是长期驾驶大车导致的“职业病”,认为稍作休息便有好转,但事实并不像林青所想,他的疼痛没有减轻,便在多家医院进行就诊,甚至还在省外知名医院进行了检查。
几番治疗下来,困扰林青的疼痛并没有得到根治。今年5月初,他来到贵州医院疼痛科就诊,首诊的疼痛科医生了解了林青两年来的病症和就诊情况后,将其转至内分泌科进行就诊,内分泌科医生接诊患者后,对患者进行了详细检查,并线上与总院专家进行病情讨论。
经过进一步检查和会诊,明确患者为肿瘤相关性低磷骨软化症,这打破了“省外求医”的困境。
65岁患者杨林(化名)也是“重生”的见证者。由于长期恶心、呕吐、骨痛甚至出现了泌尿结石,2023年到贵州医院就诊时,她整个人状态很不好,需拄拐杖行走。在就诊过程中,医生发现其患有骨质疏松症已有10多年时间,在进一步检查后,患者属于继发性骨质疏松症,她本身患的疾病则是原发性甲状旁腺功能亢进症。
明确患者疾病后,经贵州医院多学科团队手术与药物干预,如今已能如常生活。两年时间过去了,杨林定期到贵州医院复诊,目前整体状况保持良好。杨林自述,“自己重生了”。
过去,贵州医院消化、内分泌科以诊疗常见性内分泌疾病为主,现如今在代谢性骨病的诊疗中不断积蓄能力,给患者带来更优质的医疗服务。
“工作量翻了倍,但成就感也翻了倍。”刘柳坦言,从“能看病”到“看好病”,从“治常见病”到“解罕见病”,这种蜕变不仅源于北京专家的手把手指导,更源于团队对“患者需求”的极致追求——当诊疗能力与患者期待同频共振,便有了破解疑难杂症的底气。
探索代谢性骨病诊疗新路径
代谢性骨病是指机体因先天或后天性因素破坏和干扰了正常骨代谢和生化状态,导致骨生化代谢障碍而发生的骨疾病,属于代谢性疾病的范畴。代谢性骨病的发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积3个方面的异常,表现为骨痛、骨畸形、骨折以及骨转换率的异常,其中较为熟知的便是老年性骨质疏松症,这就是代谢性骨病很重要的组成部分。除了骨质疏松,代谢性骨病还可以表现为骨软化、骨硬化以及其他混合性骨病,这就需要到内分泌科就诊。
在贵州医院,代谢性骨病的诊疗边界,仍在被不断拓宽。
这正是贵州医院“以骨科为基、以多学科为翼”诊疗思路的生动实践。为让更多患者避免“跨省求医”的奔波,科室正联合检验科开展骨代谢疾病专项临床试验,力争将罕见病诊断“留在省内”;依托医院骨科优势,团队还在探索“骨代谢异常+骨科术后”患者的一体化管理模式,让标准化诊疗延伸至更细分的临床场景。
从MMC门诊里高效运转的“一站式”服务,到诊室里与北京专家连线的会诊屏幕,再到实验室里为精准诊断而进行的反复试验——贵州医院正在书写这样一个故事:当国家级医疗资源的“种子”在区域土壤中扎根,当标准化模式与本土化需求深度融合,代谢性疾病防治的“贵州方案”,正从纸面走向患者身边,从当下通向更长远的健康未来。
贵州医院MMC医生接诊患者。
贵州医院MMC医护人员为患者进行查体。
贵州医院MMC医护人员为患者提供咨询服务。
贵州医院MMC患者有序排队就医。
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