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心脏监护病房助力心衰患者稳定病情的措施 济

来源:宁市兖州区人民医院    作者: 苏浩然

心力衰竭(简称“心衰”)是各类心脏疾病的晚期表现,患者心脏泵血功能下降,易出现呼吸困难、心律失常甚至猝死。心脏监护病房(CCU)作为重症心血管患者的专属救治场所,凭借精准监测、规范治疗与精细化护理,成为心衰患者稳定病情、渡过危机的关键“守护站”。本文将解析CCU助力心衰患者稳定病情的核心措施,揭开这一“救命病房”的运作逻辑。

1.全方位精准监测:捕捉病情的“预警雷达”

心衰病情变化快,及时捕捉异常是稳定病情的前提。CCU依托全套先进设备,构建覆盖心脏功能、生命体征与器官状态的监测网络,为治疗提供实时依据。

心电监护仪是CCU“标配”,24小时监测心率、心律,若出现室早、房颤、室速等危险心律失常,仪器会立即报警,医护人员30秒内即可响应。重症患者还需中心静脉压监测:通过导管测量血液回流心脏的压力,数值升高提示液体潴留过多,需调整利尿剂;数值过低则可能是血容量不足,需补充液体。

有创动脉血压监测能精准捕捉血压细微波动,避免常规血压计的延迟性,适合血压不稳定的急性心衰患者;脉搏血氧饱和度监测实时追踪血氧含量,数值低于90%时,提示肺部淤血致缺氧,需立即加强氧疗。部分患者还会接受心排出量监测,通过无创或有创技术评估心脏泵血效率,为药物调整提供量化参考。这些手段如同“预警雷达”,让病情风险无所遁形。

2.规范化药物治疗:纠正病理的“精准武器”

药物是心衰治疗核心,CCU医护团队会结合患者病情,制定个体化方案,确保用药安全有效。

利尿剂是缓解症状的“一线药物”,能快速排出多余水分与钠,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难、下肢水肿。CCU会根据患者体重变化、尿量及电解质水平,精准调整剂量与用药频率,避免过度利尿引发电解质紊乱或低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂是改善预后的关键药物,可抑制神经内分泌系统过度激活,延缓心肌重构,降低再住院率与死亡率。医护人员会从小剂量逐步调整,密切监测血压、肾功能与血钾,确保患者耐受。

病情严重者可能使用正性肌力药物(如多巴胺、米力农),这类药物能增强心肌收缩力,帮助患者渡过急性加重期。但因副作用明显,CCU会在严密监测下短期使用,病情稳定后逐步停药。此外,合并心律失常者会用抗心律失常药物,合并冠心病者会用抗血小板、调脂药物,形成协同作用的治疗体系。

3.精细化护理干预:守护康复的“温暖防线

心衰恢复离不开精细化护理,CCU护理团队从饮食、体位、活动、心理多方面入手,为患者搭建康复防线。

饮食上严格遵循“低盐、低脂、易消化”原则,每日盐摄入量控制在5克以下,液体摄入量按前一日尿量加500毫升调整,防止液体潴留。食欲不佳者采用少量多餐方案,保证营养摄入。

体位护理针对呼吸困难患者,采用半卧位或端坐位,用枕头垫高床头与下肢,减轻肺部淤血;定时翻身、拍背,预防压疮与肺部感染。

活动护理遵循“循序渐进”:急性加重期患者需绝对卧床,减少心肌耗氧;病情稳定后先进行床上活动(如翻身、活动肢体),再过渡到床边坐起、站立,最后缓慢行走,避免过早剧烈活动导致病情反复。

心理护理同样关键:心衰患者易因病情危重、治疗复杂产生焦虑、恐惧,不良情绪会加重心脏负担。医护人员会主动沟通,讲解病情与治疗方案,缓解心理压力;同时鼓励家属适度探视,给予情感支持,帮助患者树立信心。

总之,CCU凭借全方位精准监测、规范化药物治疗、精细化护理干预及并发症防治与康复指导,为心衰患者构建“生命防线”。这里,先进医疗技术与人文关怀结合,帮助无数患者渡过危重期、走向康复。对心衰患者而言,CCU不仅是治疗场所,更是重拾生命希望的“守护站”。随着医学技术进步,CCU救治水平将持续提升,为更多心衰患者带来福音。


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