输液港是一种完全植入体内的中心静脉输液装置,为需要长期输液的患者建立了一条安全、便捷的“生命通道”。与传统导管相比,它具有感染风险低、使用寿命长、对日常生活影响小等优势,要让这条“生命线”持久畅通,离不开规范的日常维护和科学的自我管理。
1.输液港的维护必须由专业的医护人员在严格无菌条件下进行
其核心围绕着三个不可分割的环节:
(1)冲管与封管
脉冲式冲管:在每次输液前、后,以及输注血液制品、肠外营养液、造影剂等粘稠性或易结晶的药物后,遵循脉冲方式冲洗导管,这种瞬间产生的湍流能有效冲刷附着在导管内壁的药物沉淀或纤维蛋白。
正压封管:在每次输液或冲管结束后,确保导管内部充满封管液(稀释肝素盐水),并形成正压,防止血液因压力差回流入导管末端,从而避免血液凝固堵塞。
(2)敷料更换
无菌操作:通常每7天更换一次敷料及无损伤针,或在敷料出现潮湿、污染、松动时立即更换。医护人员会使用专用的皮肤消毒剂以穿刺点为中心由内向外消毒,待其完全自然干燥,以减少皮肤刺激。随后粘贴透明薄膜敷料,确保其平整、无褶皱、紧密贴合,创造一个密闭的无菌环境。
关键的观察窗口:更换敷料时医护人员会仔细观察其局部有无红、肿、热、痛、皮疹、渗液以及港体有无翻转、皮肤有无破损等异常迹象。
(3)无损伤针与注射座
输液港注射座的穿刺必须使用无损伤针”(又称蝶翼针),以延长港体的使用寿命。
穿刺与固定:输液时,医护人员在严格消毒后,会使用无损伤针进行穿刺,并用无菌敷料妥善固定其蝶翼,可有效防止治疗期间针头的移位或脱出。
2.患者日常自我管理——做自己健康的第一责任人
(1)活动管理:
植入输液港后,绝大多数的日常活动,如散步、办公、做家务、驾车等均可照常进行。但需特别注意:避免剧烈运动:植入侧上肢应避免进行引体向上、打网球、游泳、举重等可能过度牵拉胸肩部肌肉或导致局部受剧烈撞击的活动。
注意衣物选择:穿着宽松、柔软的棉质衣物为佳,避免穿着过紧、领口过小或带有硬质装饰的衣物,以减少对港体部位皮肤的持续摩擦和压迫。
安全带使用:乘坐汽车系安全带时,注意不要让安全带直接勒压在港体上,可适当调整肩带位置或用软垫隔开。
(2)体征监测
一旦出现以下任何迹象,都应立即告知医护人员:
①局部异常:港体周围皮肤出现红、肿、热、痛、脓性渗液或皮疹等。
②输液时异常:输液过程中感觉港体区域有胀痛、烧灼感、冰凉感,或观察到输液滴速明显变慢甚至停止等。
③全身症状:出现不明原因的发热、寒战等。
(3)维护周期
无论您是否正在接受输液治疗,只要输液港仍留在体内,须严格遵循每4周(28天)一次的定期维护周期,返回医院由专业护士进行冲管和封管。
3.沉着冷静应对特殊情况
(1)情况一:敷料意外污染、卷边或脱落
正确做法:切勿用手或任何非无菌物品直接接触暴露区域,应尽快前往医院,由医护人员进行全面的消毒并更换无菌敷料。
(2)情况二:输液过程中出现不适
正确做法:立即呼叫护士,如出现心慌、胸闷、呼吸困难、皮疹、瘙痒、头晕或港体周围肿胀,护士会立即停止输液,并根据情况进行处理。
(3)情况三:港体区域遭受意外撞击
正确做法:首先保持镇定,观察局部有无严重皮下淤血、剧烈疼痛或皮肤破损。即使外观无碍,也建议您返院检查,必要时进行超声检查,以排除导管移位或断裂等潜在风险。
总之,输液港,这条珍贵的“体内生命线”,既依赖于医护人员专业规范的维护技术,更离不开您本人的自我管理,让它持续稳定地为您的健康保驾护航。

