在手术中,因为麻醉药物的作用,手术室温度的降低,再加上大量的未加温的液体的注入,都会导致病人的体温下降。低温不但增加了手术的危险性,而且对术后恢复也有一定的影响。所以,在手术过程中,要保持病人的正常温度,降低由低温引起的并发症,加快病人的恢复速度。
1.维持体温平衡
在手术中,由于麻醉药物的作用,手术室温度的降低,以及大量的未加温的液体的输入,都会导致病人的体温下降。降低体温可引起全身功能减退,增加术后并发症的发生。对手术液进行加温,能使病人的体温保持平稳。当加温后的液体进入人体后,可以降低人体的热量损失,从而维持人体的正常温度。比如,长期的外科手术,病人的体温会逐步降低,加温后的液体能有效地弥补由于蒸发、辐射等原因导致的损失,使人体保持在正常的温度水平。保持机体温度的稳定,可有效降低因低温所致的心血管负担、凝血功能紊乱等并发症,加速机体功能的恢复。
2.防止凝血功能障碍
体温过低对病人的血液凝固有明显的不利影响。随着人体温度的降低,凝血因子的活性也会下降,从而使血小板的功能受到损害,从而使凝血时间变长,从而使手术中及手术后出现出血的危险增加。对术中使用的液体进行加温,可以有效地避免这一现象的出现。比如,在某些大型外科手术中,由于大量输血,病人的体温会降低,从而引起凝血功能紊乱,从而增加了术后出血的危险。加温能降低术后出血量,保证术中出血量的可控。手术后,保持良好的血液凝固状态,有利于创面愈合,降低感染等并发症,有利于病人早日康复。
3.减少心血管负担
体温过低会加重心脏负荷,使心率加快,心肌耗氧量增加,严重时还会引起其他心血管疾病,如心律失常等。这样的心血管负荷可以通过加温手术液来减轻。比如,某些高风险的外科手术,病人可能已经有了心血管方面的疾病,如果体温过低,则会对心脏造成更大的负荷,从而增加术后康复的难度。加温的液体能降低这个危险,并保证病人的心血管系统的稳定性。在手术后,维持心血管系统的稳定性,可以帮助病人获得更好的康复,降低由心血管疾病引起的并发症,改善病人的生存质量。
4.增强免疫功能
降低体温可降低机体免疫力,增加手术后感染几率。对腹腔镜手术液进行加温,可提高机体免疫力,降低术后感染率。加温后的体液可以帮助保持病人的正常温度,帮助人体的免疫系统发挥作用。比如,在某些复杂的外科手术中,病人由于长期处于低温状态,机体免疫力会降低,从而增加了术后感染的危险。加温的液体能降低感染的危险,有助于病人在手术后更好的抵御感染。在手术后,机体免疫力的提高有利于创面的愈合,降低感染等并发症,有利于病人早日康复。
5.促进药物代谢
体温过低会影响药物的代谢、排出,使其在机体内的浓度增高,产生不良反应。温热术中的药液能加快药物的代谢、排出,降低不良反应。加温后的体液可以帮助保持人体的正常温度,对肝、肾等脏器的功能起到支持作用。比如,在某些外科手术中,因为要用到多个药,温度过低会引起药物的代谢变慢,药物在身体里的蓄积,这就会引起副作用。加温的液体能降低这个危险,保证了药物的正常新陈代谢和排出。手术后,机体的代谢趋于正常,可以降低药物的毒副作用,加快病人的康复速度,增加病人的舒适性和满意度。
在现代手术护理中,手术液体加温是一个不可缺少的环节。其作用机理包括:维持体温平衡,预防凝血功能紊乱,减轻心血管负担,增强机体免疫功能,改善机体代谢,减少手术中和术后并发症。在临床工作中,要重视手术液体加温的重要性,严格按照程序进行,保证每个病人都能从中获益,以达到更安全、更有效的康复效果。

