孩子突然发起高烧,家长忙前忙后用物理降温、喂退烧药,好不容易等体温降下来后,却发现孩子躯干、四肢冒出密密麻麻的淡红色疹子——这一幕让不少家长慌了神,担心是药物过敏或其他严重皮肤病。其实,这种“热退疹出”的情况,多半是幼儿急疹,并非严重问题。只要了解它的特点,家长就能从容应对,不用过度焦虑。
1.幼儿急疹:常见的“自限性疾病”
幼儿急疹是由病毒感染引起的幼儿常见疾病,多发生在低龄幼儿群体中。它最显著的特点就是“热退疹出”——孩子先出现突发的高热,待高热完全消退后,皮肤才开始出现皮疹,属于典型的“先热后疹、疹出病轻”的疾病。这种疾病属于自限性疾病,也就是说,即使不特殊治疗,只要做好护理,多数孩子也能自行恢复,且恢复后一般不会留下后遗症,也不会对孩子的健康造成长远影响。
2.典型表现:分阶段看懂症状
幼儿急疹的症状发展有明显的阶段性,家长可以通过以下两个阶段的表现,初步判断孩子是否可能为幼儿急疹:
(1)发热期:突发高热,精神状态多良好。孩子会突然出现高热,体温通常较高,但精神状态并没有太差——除了体温升高时可能略显烦躁,退烧后精神状态跟平时一样,部分孩子可能伴随轻微的咳嗽、流鼻涕或食欲稍减,但不会出现剧烈呕吐、腹泻或精神萎靡。这个阶段持续一段时间后,体温会突然降至正常,退烧过程通常比较迅速。
(2)出疹期:热退疹出,皮疹无明显瘙痒。高热完全消退后,孩子的皮肤会很快出现皮疹,皮疹多从躯干开始出现,之后逐渐蔓延到面部和四肢。皮疹形态多为淡红色的斑丘疹,大小均匀,分布相对密集,但不会融合成大片,也很少出现明显的瘙痒感。皮疹会持续一段时间,之后自行慢慢消退,消退后皮肤不会留下色素沉着或疤痕。
3.正确护理:缓解不适助力恢复
面对幼儿急疹,家长无需过度干预,重点做好护理工作,帮助孩子缓解不适、顺利度过病程即可。
(1)发热期护理:科学降温,避免过度处理。当孩子发热时,若体温较高,可采用温水擦浴,帮助散热;若体温超过一定程度,或孩子因发热明显烦躁、哭闹,可在医生指导下使用儿童专用退烧药。同时,要给孩子穿宽松、透气的纯棉衣物,避免裹得太厚影响散热,多休息。
(2)出疹期护理:保持皮肤清洁,避免刺激。出疹后,要保持孩子皮肤清洁干燥,穿柔软的衣物以减少对皮疹的摩擦;由于多数孩子的皮疹无明显瘙痒,无需涂抹特殊药膏,若孩子偶尔因皮疹轻微不适,可轻轻拍打皮肤缓解,不要让孩子抓挠,以免损伤皮肤引发感染。
(3)饮食与休息:清淡饮食,保证充足睡眠。整个病程中,要给孩子提供清淡、易消化的食物,避免给孩子吃油腻、辛辣或不易消化的食物;多让孩子喝温水,补充身体水分,促进代谢;同时保证孩子有充足的睡眠,避免过度活动,让身体有足够的精力对抗病毒,加速恢复。
4.简单区分:幼儿急疹与过敏的不同
家长之所以容易将幼儿急疹误判为过敏,是因为两者都可能出现皮疹,但只要抓住以下三个关键区别,就能初步做出判断:
(1)诱因不同:幼儿急疹由病毒感染引起,发病前多无明确的“接触史”,孩子可能只是正常生活中接触到病毒后发病;而过敏多有明确的过敏原接触史,比如孩子刚吃了新的食物(如海鲜、芒果)、穿了新材质的衣物,或使用了新的药物、护肤品后出现皮疹。
(2)皮疹与发热的关系不同:幼儿急疹的核心是“热退疹出”,而过敏引起的皮疹,与发热没有固定的先后关系,孩子可能在出疹的同时伴随发热,也可能只出疹不发热,且发热多是过敏反应引发的轻微炎症反应,不会像幼儿急疹那样先出现高热。
(3)伴随症状不同:幼儿急疹的皮疹多无明显瘙痒,孩子不会频繁抓挠,可能伴随的是轻微的呼吸道症状;而过敏皮疹常伴随明显的瘙痒感,孩子会忍不住抓挠皮肤,同时可能出现其他过敏反应,如打喷嚏、流鼻涕、腹泻、呕吐,严重时甚至会出现呼吸困难、面部肿胀等症状

