在医学典籍《圣济总录》里,记载着一个能有效缓解疼痛的中药方子。这个方子由八味中药巧妙组合而成,分别是乌药、木香、微炒的茴香子、经汤浸去白焙干的青橘皮、炒制的高良姜各半两,还有两枚锉碎的槟榔、十枚楝实,以及七十枚特殊处理的巴豆。
巴豆的处理很讲究,要把它微炒后敲破,和楝实一起,用一升麸皮炒制,等麸皮变成黑色,就把巴豆和麸皮都挑拣出去不用。剩下的七味药,捣碎研磨成细散。服用的时候也很简单,每次取一钱匕的药散,用温酒调和后服下,最好在空腹、吃饭前服用。要是疼痛比较厉害,就用炒热的生姜加上热酒来调和药散服用。这个古方历经岁月沉淀,蕴含着古人的医学智慧,为缓解疼痛提供了独特的方案。
【方证解析】:本方证因寒凝肝脉,气机阻滞所致。足厥阴肝经抵少腹,绕阴器。若寒客肝脉,气机阻滞,复感外寒,内外相合,可见少腹疼痛,痛引睾丸,偏坠肿胀,发为小肠疝气,治宜行气疏肝,散寒止痛。
方中乌药辛温,入厥阴肝经,行气疏肝,散寒止痛,故为君药。青橘皮即青皮,苦辛温,归肝、胆、胃经;疏肝破气,散结消滞;木香辛苦温,理气止痛,小茴香辛温,暖肝散寒,理气止痛,高良姜辛热,散寒止痛,四药合用,以加强乌药行气疏肝、散寒止痛之功,共为臣药。槟榔苦辛温,下气导滞,直达下焦而破坚;楝实即川楝子,苦寒,有小毒,归肝、胃、小肠、膀胱经,疏肝行气止痛,为佐使药。诸药配伍,辛香行气,寒温并举,以温为主,使气滞得疏,寒凝得散,肝脉调和,则疝气、痛经、瘕聚等病证可愈。
考证乌药:乌药为樟科植物乌药Lindera aggregata(Sims)Kosterm的干燥块根,始载本草为宋《开宝本草》,云:乌药生岭南邕、容州及江南。树生似茶,高丈余。一叶三桠,叶青阴白,根色黑褐,作车毂形,状似山芍药根,又似乌樟根,自余直根者不堪。八月采根。《本草图经》:“曰:今台州、雷州、衡州亦有之,以天台者为盛”,故称其天台乌药或台乌药。乌药:《圣济总论》记载方名为乌药散,君药是乌药,并没有加“天台”二字;《医学发明》记载方名为天台乌药散,君药是天台乌药;因乌药以天台产者为道地药材,文中突出强调道地药材之故,故将乌药散更名为天台乌药散。
考证青橘皮:青皮为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽种变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮,始载本草为《本草图经》,曰:“主气滞,下食,破积结及膈气”。李时珍曰“青橘皮,古无用者,至宋时医家始用之。”《本草汇言》:“青橘皮,破滞气,削坚积之药也。……此剂苦能泄,辛能散,芳香能辟邪消瘴,运行水谷,诚专功也。”《本草品汇精要》将青皮以“青橘皮”之名列于果部上品,“未经十月霜降”的为“青橘”,“采于十月且经霜降”的是“黄橘”,因“由其所采时月生熟及体色性味不同,故攻疾有异”。
考证高良姜:高良姜为姜科植物高良姜Alpinia officinarum Hance的干燥根茎,出自于《名医别录》,曰:“主暴冷,胃中逆冷,霍乱腹痛”。李时珍在《本草纲目》记载:“陶隐居言此姜始出高良郡,故得此名。”《本草经集注》记载高良姜:“出高良郡”,即今之广东省恩平、茂名一带。高良姜别称最早出现在《本草经集注》中,高良姜的别名有:杜若、佛手根、良姜、蛮姜、小良姜和海良姜等。“蛮姜”之名见于金陵本《本草纲目》,李时珍在卷十四高良姜条下释名:“蛮姜,子名红豆蔻。”还解释了高良姜之名的来由是因为其产地为高州,也就是古代的高凉县、高凉郡,“高良”其实是由“高凉”而来的,也称高凉姜。梳理历代本草古籍及医书对高良姜别称的记载发现,应用较多的是“高良姜”和“良姜”之名。

