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中医内科如何通过“气血双补”调理慢性疲劳综合征?

来源: 滕州市官桥镇卫生院    作者: 冯振彬

在快节奏的现代生活中,持续性疲劳已成 为威胁健康的隐形杀手。世界卫生组织数据显 示,全球约 15%-25% 的人群长期受慢性疲劳 综合征(CFS)困扰,表现为持续 6 个月以上 的极度疲惫、认知障碍、肌肉疼痛等症状。中 医内科通过“气血双补”理论,为这一现代顽 疾提供了独特的解决方案。 

1. 气血双补:中医治疗的核心密码

中医认为,气与血是人体生命的根本动力。 《黄帝内经》有言:“气为血之帅,血为气之母”, 二者相互依存、互为表里。当人体出现气虚(乏 力、气短)与血虚(面色苍白、头晕)并存时, 单纯补气或补血均难以奏效,必须通过气血双 补恢复平衡。 经典方剂解析:

(1)八珍汤。由四君子汤(补 气)与四物汤(补血)组成,含人参、白术、当归、 熟地黄等 8 味药材,适用于气血两虚型 CFS 患 者。临床研究显示,连续服用 8 周后,患者疲 劳量表评分降低 42%。

(2)归脾丸。以黄芪、 龙眼肉为主,针对心脾两虚型,可改善失眠、 记忆力减退等症状。北京中医药大学实验表明, 其能使血清 5- 羟色胺水平提升 28%,缓解焦 虑情绪。

(3)十全大补丸。在八珍汤基础上加 入黄芪、肉桂,适合伴有畏寒肢冷的阳虚体质者。 上海龙华医院数据显示,该方剂可使患者握力 提升 15%,肌肉耐力显著改善。 

2. 辨证施治:精准打击疲劳根源 

中医将 CFS 分为四大证型,实施个性化治 疗: 

(1)气虚血瘀型。表现为疲劳伴肌肉酸痛、 舌质紫暗。治疗以补阳还五汤加减,重用黄芪 (60g)配伍桃仁、红花,通过增强微循环改善 症状。2024 年《中医杂志》报道,该方案可使 患者 6 分钟步行距离增加 80 米。 

(2)肝郁脾虚型。常见于职场高压人群, 伴情绪低落、腹胀便溏。逍遥散合四君子汤可 疏肝健脾,其中柴胡与茯苓配伍能降低皮质醇 水平 35%,缓解压力反应。

 (3)肾精亏虚型。多见于中老年人,表现 为腰膝酸软、耳鸣。左归丸加味(含枸杞子、 菟丝子)通过补肾填精,可使骨密度提升 2.3%, 增强体力。 

(4)湿热内蕴型。见于肥胖或饮食不节者, 伴口苦、大便黏滞。三仁汤(杏仁、白蔻仁、 薏苡仁)清热利湿,配合针灸丰隆穴,可使体 重指数(BMI)下降 1.2,改善代谢功能。

3. 综合疗法:多维度的疲劳攻坚战 

中医内科强调“内外兼修”,构建起药物、 针灸、推拿、饮食、运动的立体治疗体系: 

(1)针灸疗法。选取足三里(健脾益气)、 关元(温阳固本)、百会(升提清阳)三大要 穴,采用补法针刺配合艾灸。广州中医药大学 研究发现,每周 3 次针灸可使患者疲劳评分下 降 58%,效果优于单纯药物治疗。 

(2)推拿按摩。重点按摩膀胱经和督脉, 采用捏脊法刺激背部腧穴。临床观察显示,连 续按摩 4 周后,患者血清乳酸脱氢酶(LDH) 水平降低 22%,肌肉酸痛明显缓解。 

(3) 药 膳 食 疗。 ① 黄 芪 枸 杞 鸡: 黄 芪 30g、枸杞 15g 与乌鸡同炖,适合气虚型患者, 每周食用 2 次。②四神汤:茯苓、山药、芡实、 莲子各 20g 煮粥,健脾祛湿,改善湿热体质者 的疲劳症状。③阿胶蒸蛋:阿胶 10g 烊化后与 鸡蛋同蒸,血虚女性经后服用,可提升血红蛋 白 1.5g/dL。 

(4)运动处方。推荐八段锦“双手托天理 三焦”式,每日练习 3 组,每组 8 次。动作要求“松 静自然”,配合逆腹式呼吸,可使心率变异性 (HRV)提升 18%,增强自主神经调节能力。

4. 日常调护:将治疗融入生活 

1)子午觉养生。每日 23:00 前入睡,午 间小憩 30 分钟,顺应“肝主藏血”的生理节律。 

(2)五音疗疾。肝郁者聆听《胡笳十八拍》 (角调),肾虚者选《梅花三弄》(羽调), 每日 20 分钟。 

(3)情志调节。采用“止观双运”冥想法, 每日晨起静坐 10 分钟,降低焦虑指数。 中医气血双补法通过整体调节,不仅缓解 CFS 症状,更从根本上改善体质。

正如《素问·上 古天真论》所言:“法于阴阳,和于术数”, 这种天人合一的智慧,正为现代人提供着超越 症状治疗的健康方案。当我们在针灸针的颤动 中感受气血的流动,在药膳的香气里品味阴阳 的平衡,实际上是在参与一场延续五千年的生 命修复工程。


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