脑肿瘤患者术前术后护理全攻略

在神经外科诊疗中，脑肿瘤是一类复杂且具有挑战性的疾病。手术是多数脑肿瘤患者的主要治疗方式，从术前准备到术后康复，护理工作如同“保驾护航”的重要角色，直接影响治疗效果和生活质量。科学规范的护理，结合中医特色调护，能帮助减少手术风险、降低并发症发生概率，让康复之路更平稳。

1.术前护理

（1）心理：患者易出现恐惧、焦虑、失眠等情绪，家属和医护人员要多陪伴沟通。用通俗语言讲解手术过程和成功案例，帮其建立信心。家属耐心倾听担忧，具体回应顾虑，而非空泛说“别害怕”。

（2）病情观察：关注身体变化，如头痛加重、呕吐、视力模糊、肢体无力等颅内压升高信号，及时告知医生。记录意识状态及血压、脉搏变化，为手术做基础评估。

（3）术前准备：协助做好个人卫生，配合医生备皮，减少术后感染风险。术前6-8小时禁食禁水，防麻醉时呕吐误吸。完成CT、核磁共振等检查，确保手术安全。术前一晚保证充足睡眠，必要时遵医嘱用助眠药物。

2.术后护理

（1）生命体征监测：回监护室或病房后，持续监测体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态。家属观察面色、表情，若出现烦躁不安、嗜睡、高热等，立即通知护士。术后24-48小时为关键期，留意头痛剧烈、频繁呕吐等异常。

（2）体位与活动管理：未清醒时取平卧位，头偏向一侧，防呕吐物堵塞呼吸道；清醒后无特殊禁忌，床头抬高15°-30°，减轻颅内压力。活动循序渐进，术后1-2天以卧床休息为主，适当翻身；随恢复增加活动量，如床上坐起、床边站立、散步，避免突然起身或剧烈活动，防头晕摔倒。

（3）伤口与引流：保持手术伤口敷料清洁干燥，发现渗血、渗液及时告知医护更换。对于术后放置引流管的家属保护好引流管，避免受压、扭曲或脱落，观察引流液颜色和量，若出现引流液突然增多、颜色变深等，立即告知医生。

（4）并发症预防：常见的有颅内感染、脑水肿、肺部感染等。预防感染注意伤口护理、保持环境整洁；预防脑水肿遵医嘱用脱水药物，观察头痛、呕吐等症状；长期卧床患者定时翻身、拍背，鼓励有效咳嗽，必要时雾化吸入，预防肺部感染和压疮。

（5）中医饮食调护：①早期药膳原则：理气养阴，活血化瘀。食材推荐：理气养阴类（黄芪、白术、萝卜、陈皮等）；活血化瘀类（桃仁、川芎、当归等）。推荐药膳：玉米须水：玉米须15克，薏仁30克，煎煮15分钟。黄芪陈皮桃仁粥：选颗粒饱满桃仁，温水浸泡30分钟去皮，桃仁、黄芪30克、麦冬30g、陈皮30克加水1000ml炖煮30-40分钟，加入粳米100克煮至软烂。术后恶心呕吐严重者，以陈皮水为宜。②一周后药膳原则：健脾益气、活血化瘀。食材推荐：健脾益气类（黄芪、红参、山药、银耳、桂圆、鱼肉、蛋类、白扁豆等）；活血化瘀类（田七、川芎、当归、白术、荸荠、白萝卜、绿豆、茄子、莲藕、山楂等）。推荐药膳：田七瘦肉水：田七10克，瘦肉50克，加水炖煮40分钟左右。红参汤：红参50克加水炖煮40分钟左右，可大补元气、复脉固脱，热证禁忌服用。山药银耳莲藕羹：银耳泡发，山药、莲藕洗净去皮切块，入砂锅加水，水开改小火煲煮，出锅前加枸杞。③一月后药膳原则：益气健脾，滋阴补肾兼以活血化瘀通络，饮食宜清淡、少食多餐，防生痰湿。食材推荐：益气健脾类（小米、红枣、红薯、香菇、山药、栗子、鸡肉等）；滋阴补肾类（龙眼、黑豆、核桃、枸杞、沙参等）。推荐药膳：红枣小米粥：红枣5枚、小米100g、山药半根、龙眼10粒、枸杞10粒洗净入砂锅，加水煮沸后文火熬至汤粘稠，起锅前加枸杞。

脑肿瘤患者术前术后护理是系统工程，科学护理结合中医调护，可降低手术风险、减少并发症，助恢复身体功能、改善生活质量。患者和家属积极配合，了解护理要点，共同为康复努力，多数患者能获较好预后。