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默认肠癌，即结直肠癌，是我国发病率位居第二、死亡率排名第四的恶性肿瘤。令人痛心的是，约60%的患者确诊时已处于中晚期，此时五年生存率不足20%。但若能在早期发现，这一生存率可大幅提升至90%以上。肠癌之所以“狡猾”，是因为其早期症状常被忽视。比如便血，很容易被误认为是痔疮；排便习惯改变，像腹泻与便秘交替出现，可能被归咎于压力或饮食问题。实际上，癌细胞从息肉发展为肿瘤，通常需要5 - 10年的时间。在这段时期内，若能通过筛查发现癌前病变，就有机会将癌症扼杀在萌芽状态 。
肠癌筛查：为何必须做？
肠癌筛查意义重大，其背后有着清晰的底层逻辑与极高的“性价比”。肠癌并非骤然出现，而是遵循“正常黏膜→腺瘤性息肉→癌变”这一渐进过程，这一特性为筛查创造了宝贵的窗口期。通过定期检查，医生能切除息肉，阻断癌变路径，还可发现早期癌灶并借助微创手术根治。早期患者术后生活质量不受大影响，晚期患者却要承受化疗、放疗之苦，生存期也大幅缩短。
普通人如何筛查？——分步指南
1.基础筛查：
肠癌筛查的第一步，不妨从“便便”开始。大便隐血试验（FIT）操作简便，只需留取少量粪便样本（类似尿常规取样），无需空腹或特殊准备。若结果呈阳性，提示粪便中存在微量血液，需进一步检查；阴性则建议每年复查。这一方法无痛无创，是40岁以上人群年度筛查的理想选择。若追求更高敏感度，可考虑粪便DNA检测，通过检测粪便中脱落的肿瘤细胞DNA片段，提前发现癌变风险。但需注意，此方法需专业机构操作，费用约500-800元，建议1～3年筛查一次。
2.精准筛查：
对于高风险人群或基础筛查阳性者，肠镜是不可或缺的精准筛查手段。检查时，医生将一根带摄像头的软管（直径约1厘米）从肛门进入肠道，直视黏膜表面，发现息肉或癌灶时可直接切除或取样。虽然术前需服用泻药清洁肠道，检查后需观察有无出血或穿孔，但肠镜的准确性和全面性无可替代。特别是FIT或粪便DNA检测阳性者、有家族史（直系亲属患肠癌）或高危因素（长期吸烟、肥胖、糖尿病）者，以及年龄超过40岁者，建议定期进行肠镜检查。
3.特殊人群筛查：
对于有肠癌家族史者，若直系亲属患肠癌，建议从40岁或比家族最年轻患者早10年开始筛查，以尽早发现潜在风险。而慢性肠炎患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，由于肠道长期处于炎症状态，癌变风险较高，需缩短筛查间隔，甚至每年复查肠镜，以确保肠道健康。
筛查结果阳性怎么办？——别慌，这样应对
面对肠癌筛查结果，需保持冷静分析，避免过度恐慌。例如，FIT（大便隐血试验）阳性并不等同于肠癌，可能由痔疮、肛裂或饮食因素（如红肉摄入过多）引起，需通过进一步肠镜检查确认；肠镜发现息肉也不意味着癌变，多数息肉为良性，切除后定期复查即可。同时，应科学就医，选择正规医疗机构进行筛查与治疗，避免因低价广告选择非专业机构而导致漏诊或过度治疗。对于复杂病例，建议采用多学科协作模式，联合消化科、肿瘤科、影像科医生共同制定治疗方案，以确保诊疗的准确性和有效性。
预防与生活方式建议
饮食是肠道健康的基础。增加膳食纤维摄入至关重要，蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、香蕉）和全谷物（如燕麦、糙米）等富含膳食纤维的食物，能有效促进肠道蠕动，加速有害物质排出，减少其在肠道内的停留时间。同时，需减少红肉与加工肉类的摄入，香肠、腊肉、烧烤等食品中含有的致癌物亚硝胺，长期过量食用可能增加肠癌风险，建议每周食用此类食物不超过3次。
运动和戒烟是维护肠道健康的两大法宝。每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等，可显著降低20%～30%的肠癌风险。而吸烟则是肠癌的“隐形杀手”，吸烟者患肠癌的风险比非吸烟者高出30%～40%，因此，戒烟刻不容缓，且戒烟后风险会逐渐下降。
定期体检是发现肠癌早期病变的关键。40岁以上人群应每年至少进行一次FIT（大便隐血试验）或粪便DNA检测，以便及时发现肠道异常。对于高危人群，如有家族史或长期吸烟、肥胖等危险因素者，更需遵医嘱缩短筛查间隔，做到早发现、早治疗，从而有效提高肠癌的治愈率和生活质量。
综上所述，肠癌筛查并非“多此一举”，而是关乎生命质量的“必答题”。从一滴粪便样本到一次肠镜检查，简单的步骤背后，是现代医学对生命的敬畏与守护。一次筛查的费用，远低于一场癌症治疗的代价；一次早诊的勇气，可能换来一生的安康。从今天起，为你的肠道“上把锁”，让健康更有保障！
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