类风湿性关节炎是一种具有侵蚀性、对称性多关节炎症特征的慢性全身性自身免疫性疾病,典型症状是关节功能出现障碍,还会波及多个器官系统,使患者生活质量明显下降。该疾病防控措施包含早发现、规范治疗以及长期综合管理等重要环节,创建科学的干预体系,做到有效控制。
1.及时识别症状,掌握就医时机
类风湿性关节炎的早期症状往往不典型,容易被忽视,但若能及时发现并干预,可显著改善预后。以下是需要警惕的典型症状。
①关节疼痛与肿胀:多累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等,呈对称性发作,晨起时关节僵硬感明显,活动后缓解,僵硬时间通常超过30分钟。②关节功能受限:随着病情进展,关节活动范围逐渐缩小,握力下降,甚至无法完成扣纽扣、拿筷子等精细动作。③全身症状:部分患者会出现低热、全身表现如乏力、体重下降,提示疾病处于活动期如果出现这些临床症状,患者应当尽早前往风湿免疫科诊治,依靠血常规、类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体筛查以及影像学检查或者超声等手段进行全面判断,以此做到准确诊断。
2.规范治疗,药物与非药物结合应用
类风湿性关节炎目前的主流治疗手段融合了药物治疗和非药物治疗,二者相辅相成,可达到理想的治疗效果。
(1)药物治疗
①非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可快速缓解关节疼痛和肿胀,但不能控制病情进展,需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道或心血管不良反应。②改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶片,是控制病情的核心药物,能延缓关节破坏,但起效较慢,通常需要数周或数月,需坚持规律用药。③生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂和白细胞介素-6受体拮抗剂主要针对重症患者或者传统疗法效果不佳的情况。糖皮质激素可以很好地控制急性炎症反应,不过长期服用可能会造成骨质疏松、免疫功能下降等,这类药物的用药计划必须按照医生要求。
(2)非药物治疗
①物理治疗:如热疗、冷敷、超声波、针灸等,可缓解关节疼痛、改善局部血液循环。②康复锻炼:在疾病缓解期时,手指伸展、腕部旋转、膝关节屈曲-伸展等核心功能训练可有效维持关节活动度并加强肌肉力量。不过,必须严格遵守低强度原则,不能高强度运动或者出现过度劳累情况。
3.做好日常管理,辅助病情控制
除了规范治疗,日常管理对类风湿性关节炎患者同样重要,能帮助减轻症状、提高生活质量。
(1)饮食调理:①均衡饮食:保证蛋白质、维生素、钙等营养物质的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、牛奶、鸡蛋等。②避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入,戒烟限酒,以免加重炎症反应。③特殊饮食:有研究表明,深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,可能具有抗炎作用,可适当食用。
(2)生活习惯调整:①注意保暖:避免关节受寒、受潮,冬季外出时佩戴手套、护腕等保暖用品,夏季避免长时间吹空调。②合理休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,急性发作期应减少活动,卧床休息;缓解期可适当进行散步、太极拳等轻度运动。③保护关节:日常活动中注意避免关节过度负重,如提重物、爬陡坡等,可借助手杖、助行器等辅助工具减轻关节压力。
(3)心理调节:类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,其临床上会出现持续性疼痛,导致患者产生非常严重的心理负担,如焦虑和抑郁。这些心理因素不但会影响患者日常生活,还有可能加速疾病恶化。因此,患者要形成科学的心理调节体系,必要时还可以向专业心理咨询师求助,以此保持积极向上的生活态度和健康的心理状况。
总之,类风湿性关节炎防治要秉持科学严谨的态度,既不能过分恐慌,也不能掉以轻心。通过尽早察觉症状,及时开展正规治疗,加强日常管理就能有效地延缓病程,最大限度保护关节功能,进而改善患者的生活品质。患者需定时开展随访检查,根据病情变化调整治疗计划,千万不可自行停药或者随意改变药物剂量。

