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默认糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球患病人数不断增加。糖尿病虽然不能完全治愈，但通过科学管理，绝大多数患者可以控制病情，避免或延缓并发症，提高生活质量，延长寿命。在糖尿病的管理中，中医和西医各有所长，将两者优势互补结合，可收到事半功倍之效。
1.西医治疗糖尿病的特点
西医学对糖尿病的发病机制有比较清晰的认识。简单来说，糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，以致引起以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征。
（1）饮食控制
糖尿病饮食治疗的总原则是：控制总热量，限制精制碳水化合物摄入，优化脂肪种类，适度摄入优质蛋白，多吃新鲜蔬菜、全谷物等。推荐采用地中海饮食模式，多食用全谷物、豆类、深绿色蔬菜、莓果等。饮食宜定时定量，避免暴饮暴食。
（2）药物治疗
当生活方式干预不能使血糖达标时，需要使用降糖药物。常用口服降糖药包括：双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。根据患者的病情、并发症、低血糖风险、用药禁忌症等选择。
部分患者需要胰岛素治疗，尤其1型糖尿病终生依赖胰岛素治疗。此外，妊娠糖尿病、急性代谢紊乱、外科手术等特殊情况下也需要使用胰岛素。
2.中医治疗糖尿病的特点
中医学认为，糖尿病是一种以糖、脂、蛋白质等代谢紊乱为基础的全身性疾病。其基本病机为阴虚、燥热、气虚、阴阳两虚。中医采取辨证论治，标本兼顾的综合调理措施。
（1）辨证施治，因人制宜
中医辨证分型一般分为肺胃燥热证、脾胃气虚证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证等几种常见证型。不同证型在临床表现、体征、舌象、脉象等方面各异，需辨证施治。如肺胃燥热型以清肺泻火、生津液为法；脾胃气虚证以健脾益气、生津止渴为要。
此外，不同体质、不同年龄、不同性别，治疗亦有侧重。如老年患者多虚证，宜补益为主；青壮年患者实证居多，宜清解泻下；女性患者常兼血虚，治疗应兼顾养血。一人一方，辨证论治，方可事半功倍。
（2）多途径、多环节治疗
中医治疗糖尿病，常常联合运用几种中医治疗手段，如中药、针灸、推拿、导引、气功、食疗等，多管齐下，标本兼治。
中药治疗可口服汤剂、丸剂、散剂等，也可外用。常用方如消渴丸、八味地黄丸、参芪降糖颗粒等。中药治疗可增强体质，调节代谢，减少并发症。有研究发现，中药联合
西药对糖尿病肾病的保护作用优于单纯西药治疗。
针灸可通过经络和腧穴的刺激，发挥调节机体功能的作用。临床常取足三里、三阴交、太溪等穴。现代研究发现，针刺可改善胰岛素抵抗，促进胰岛β细胞的再生，降低血糖。
推拿、导引、气功通过经筋和骨骼的运动刺激，调节全身，改善代谢。如八段锦、太极拳运动对老年糖尿病人的血糖、血脂、胰岛素抵抗都有改善作用。
3.中西医结合治疗糖尿病
中西医结合，优势互补，为糖尿病防治开辟了新思路。中医注重整体观，强调辨证施治、标本兼治；西医侧重分析论，擅长定量诊断和靶向治疗。二者相互借鉴，相得益彰。
中西医结合诊疗模式可多样化，如西医为主中医为辅，中医为主西医为辅，或中西医并重等。临床实践证明，中西医结合较单一
治疗优势明显。如在生活方式干预的基础上，联合使用中药制剂和西药，可显著改善2型糖尿病患者的空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平。
中医药干预可减少西药的用量和不良反应。如与单用二甲双胍相比，中药复方汤剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病，在降糖效果相当的情况下，二甲双胍的用量减少，胃肠道反应发生率显著降低。
在并发症的防治方面，中西医结合亦能相得益彰。如在西药常规治疗的基础上，联合使用中药桑络消颗粒，可显著降低糖尿病视网膜病变的发生率。中药益气养阴方联合ARB类药物，能显著改善糖尿病肾病的肾功能。
最后，面对糖尿病这一世界性难题，单一疗法往往难以奏效。将中医和西医的精华融会贯通，互相补充，可使防治措施更加全面，疗效更加显著。
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