帕金森病早期症状识别与护理

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，全球范围内患病率逐年上升，尤其在65岁以上人群中更为常见。由于其起病隐匿、早期症状不典型，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳干预时机。因此，识别帕金森病的“早期信号”并进行科学护理，是提高生活质量、延缓病情发展的关键环节。

1.帕金森病早期症状识别

（1）动作症状的隐匿表现

帕金森病最典型的症状是“震颤”，但早期运动表现常不典型，易被忽视。

①单侧肢体僵硬或动作迟缓：多表现为一侧肢体“动作变慢”，如刷牙、系鞋带费力，写字变小（小字症）。②姿势异常：走路手臂摆动减少、身体前倾、拖步或步态变小。③静止性震颤：初期常见单侧手指“搓丸样”震颤，紧张或疲劳时加重，睡眠时消失。若上述症状持续数周并逐渐进展，应警惕帕金森病可能，而非简单归因于“衰老”。

（2）非运动症状的“早知道”

帕金森病并非突发，非运动症状常早于运动障碍出现数年。

①嗅觉减退：约80%患者在确诊前出现嗅觉下降，常被误认为是感冒或老化。②快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）：表现为睡眠中大喊、挥打或跌落，被视为帕金森病高风险前兆。出现此类“梦中打斗”应及时就诊。③自主神经功能障碍：顽固性便秘、出汗异常、起立性低血压、夜尿频繁、唾液增多等常在典型症状前出现，但易被误解为“肠胃不好”或“代谢变慢”，导致延误诊治。

2.帕金森病患者的护理重点：科学照护，稳住生活节奏

帕金森病虽不能治愈，但通过科学护理，可以帮助患者“慢下来”，甚至“稳下来”，尤其是在早期阶段。

（1）日常生活支持：细节护理才是“硬核操作”

①吃得好也要“吃得巧”：多吃富含纤维的蔬菜、水果及全谷类食物，有助缓解便秘。②洗漱穿衣不再手忙脚乱：手部灵活性下降者可用防滑手柄牙刷、电动剃须刀、带魔术贴或拉链的衣物，避免纽扣和系带，这些小改变有助患者保持自理能力。③打造安全温馨的“无障碍之家”：保持地面干净防滑，浴室和马桶旁安装扶手；夜间起夜频繁者可用夜灯，厨房、卫生间铺防滑垫，降低跌倒风险。

（2）运动训练：“越动越稳”不是说说而已

别小看日常活动的力量！对于帕金森病患者来说，运动不只是“锻炼身体”，更是一种延缓疾病进展的“药方”。

①太极拳、慢走、骑行：这些柔和的有氧运动能有效改善平衡感和协调性，是帕金森病患者“最推荐”的活动方式之一。②站立和平衡训练也很重要：可由康复治疗师指导患者进行“后退走”“踏步对抗训练”“闭眼站立”等动作，帮助他们在日常行走中更稳健，降低跌倒风险。③别忘了“说话”这项训练：很多患者到了中晚期出现语音含糊、嗓音变低。这时候可进行语言训练，不仅延缓言语功能退化，也有助于吞咽功能维护，降低误吸风险。

（3）情绪与心理护理：“看不见”的地方也要守护帕金森病不仅影响动作，还常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。

①倾听与陪伴：患者情绪障碍需要共情与耐心交流，而非简单劝慰。②鼓励兴趣活动：坚持画画、种花或与朋友小聚，有助增强价值感。③药物+心理干预：必要时寻求精神科支持，配合抗抑郁药、正念冥想或音乐疗法调节情绪。④规范用药管理：按时服药避免“药效波动”，建议建立用药时间表并用手机提醒或药盒分类，防止漏服误服。帕金森病并不可怕，可怕的是忽视了它早期发出的求救信号。从“饭菜没味儿了”的嗅觉变化，到“梦里拳打脚踢”的怪异睡姿，再到“走路拖拖拉拉”的小动作，这些都不是“正常老化”，而是大脑在悄悄告诉我们：“我需要帮助了。”

我们无法阻止时间的流逝，但可以通过及时识别、科学护理，把“退化”的节奏放慢、放稳，让患者多一些自主、多一些尊严，也多一些生活的质量与温度。