家里有老人得了慢性阻塞性肺疾病(COPD),总喘不上气、咳嗽不停,做儿女的看着揪心又着急。其实,COPD就像肺部变成了一根“老化的橡皮筋”,吸气时不够有弹性,呼气时又难以恢复原状,导致呼吸越来越费劲。别担心!只要掌握科学护理方法,帮助老人呼吸顺畅并不难。今天就手把手教你,从日常护理到紧急应对,把每一步都讲得明明白白。
日常护理:打造舒适呼吸环境
1. 环境管理:给肺部“洗个干净澡”
通风有道:选上午10点或下午3点,每天开窗通风2次,每次15分钟,引入新鲜空气。遇雾霾、沙尘天气,关闭门窗并开启带HEPA滤网的空气净化器,可过滤99%以上PM2.5。
湿度适宜:用湿度计监测,将室内湿度控制在50%~60%。干燥时放一盆水或用加湿器;潮湿时开空调除湿或放置吸湿盒,避免痰液黏稠或霉菌滋生。
无烟环境:老人需彻底戒烟,家人也要配合,远离厨房油烟、烧香烟雾等。提前告知访客勿吸烟,杜绝二手烟危害,为老人打造洁净呼吸空间。
2. 饮食调理:吃对食物帮肺“减负”
补水有讲究:每日保证1500~2000ml温水(约7-8杯),可用刻度水杯定时提醒。温水能稀释痰液,便于咳出,但心脏病或水肿老人需遵医嘱调整水量。
蛋白质补到位:每天换样补充优质蛋白增强免疫力——早餐水煮蛋+牛奶,中午清蒸鱼,晚上豆腐汤,每周2~3次鸡肉、鸭肉,营养易消化。
避开产气食物:减少豆类、洋葱、碳酸饮料、红薯等易产气食物,避免胃胀加重胸闷。
进食要节制:提醒老人细嚼慢咽,每餐七八分饱,避免狼吞虎咽或过饱增加呼吸负担。
3. 运动训练:给肺部“做健身操”
别以为得了COPD就不能运动,适量锻炼反而能让呼吸更顺畅。推荐两个简单又有效的呼吸操,在家就能练:
①缩唇呼吸:用鼻子慢慢吸气,心里默数“1、2”;然后撅起嘴唇,像吹蜡烛一样,把气缓缓呼出,数到“4”。每天做3组,每组10次。这个动作能延长呼气时间,防止小气道过早塌陷。
②腹式呼吸:老人平躺在床上或坐直,把一只手放在胸口,另一只手放在肚子上。吸气时,肚子像气球一样鼓起来,胸口尽量不动;呼气时,肚子慢慢收缩,感受气息从腹部排出。每天早晚各练5分钟,熟练后走路、做家务时也能随时练习。
4. 排痰技巧:别让痰液“堵”住呼吸
痰液排不出来,老人会憋得难受,还容易引发感染。试试这两个实用方法:
①拍背排痰:让老人侧躺在床上或坐直,护理者站在老人身后,手掌弓成“杯状”,从腰部两侧开始,由下往上、从外往内轻轻拍打背部。拍的时候要有点节奏,力度以老人不觉得疼为准,每次拍5~10分钟。最好选在饭后2小时或饭前30分钟做,避免引起呕吐。
②主动咳嗽:让老人深吸一口气,憋住2~3秒,然后轻咳2-3声;停顿几秒,再深吸一口气,用力咳出痰液。清晨起床后和睡前痰液较多,这两个时间段练习效果更好。如果痰液太黏稠,也可以在医生指导下用生理盐水雾化,帮助稀释痰液。
紧急情况:学会“看脸色”救命
护理过程中,要学会观察老人的状态,快速判断是否需要就医。用“红绿灯”来打比方,简单又好记:
1.绿灯状态:轻微咳嗽、活动后气短,这时候不用太紧张,按照前面说的日常护理方法处理就行。
2.黄灯预警:如果老人咳嗽突然加重,痰液颜色变黄、变绿,嘴唇发紫,吃不下饭,或者双腿出现浮肿,别犹豫,赶紧带老人去医院。这些症状可能意味着病情在加重,需要医生介入治疗。
3.红灯警报:一旦老人突然喘不上气,胸口剧烈疼痛,甚至意识模糊、昏迷,立刻拨打120!打电话时要清楚告诉医生“家里有COPD老人急性发作”,让急救人员提前做好准备。等待救护车期间,让老人保持半坐卧位,解开领口扣子,保证呼吸通畅。
长期管理:减少复发有妙招
感冒、流感易诱发COPD急性发作,需重视疫苗预防:每年9—11月流感季前带老人接种流感疫苗,每5年打一次肺炎疫苗,虽不能100%预防但能降低风险。吸入剂是“救命药”,如信必可、舒利迭,要按时用,可备药盒、设闹钟,忘用勿补吸双倍,用完漱口防感染。每日安静时观察呼吸次数(正常12~20次/分),异常或记录日常状态(活动耐力、睡眠等)及时联系医生。
护理COPD老人需要耐心和细心,但只要把通风、喝水、锻炼、拍背这些小事做好,按时用药、定期复查,就能大大提高老人的生活质量。希望每位老人都能呼吸顺畅,享受幸福的晚年生活!