身体内隐藏的“杀手”——脑动脉瘤

经常有这样的一类患者，在某个时段，突然感到头痛欲裂，甚至出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。这可能是脑动脉瘤破裂后出现的症状。脑动脉瘤，这个听起来有些陌生的医学名词，实际上是一个潜藏在大脑中的“杀手”。它悄无声息，却可能在瞬间威胁患者的生命。今天，我们就来揭开这个“杀手”的神秘面纱。

什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤，简单来说，就是脑部动脉血管壁上出现的异常膨出。你可以把它想象成一个被吹大的气球：血管壁因为某些原因变得薄弱，血液在高压下将其撑大，形成一个瘤状物。这个“气球”可能很小，也可能逐渐变大，甚至在某些情况下突然破裂，导致脑出血。脑动脉瘤的可怕之处在于，它在未破裂时通常没有任何症状，许多人甚至不知道自己患有这种疾病，直到它突然发作。

脑动脉瘤的成因

脑动脉瘤的形成并非一朝一夕，而是多种因素长期作用的结果。以下是一些常见的原因：

先天性因素：有些人天生血管壁就比较薄弱，容易形成动脉瘤。这可能与遗传有关，家族中有脑动脉瘤病史的人需要格外警惕。

高血压：长期的高血压会使血管壁承受更大的压力，增加动脉瘤的风险。高血压患者如果不加以控制，血管壁会逐渐受损，最终可能导致动脉瘤的形成。

动脉硬化：随着年龄增长，血管壁可能因动脉硬化而变得脆弱，斑块的形成也会增加动脉瘤的风险。

外伤或感染：头部外伤或某些感染性疾病（如细菌性心内膜炎）也可能损伤血管壁，诱发动脉瘤。

生活习惯：吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯，也会增加动脉瘤的发生风险。

脑动脉瘤的症状

脑动脉瘤在未破裂时，往往没有明显症状，这也是它不容易被发觉的原因。然而，一旦破裂，症状就会突然且剧烈：

剧烈头痛：这是最常见的症状，患者常形容为“一生中最剧烈的头痛”，疼痛通常突然发生，像被重击一样。

恶心呕吐：由于颅内压增高，患者会出现恶心、呕吐，甚至无法进食。

意识障碍：严重的脑出血会导致意识模糊，甚至昏迷。

视力问题：动脉瘤压迫视神经，可能导致视力下降或视野缺损。

颈部僵硬：部分患者会感到颈部僵硬，这是因为脑出血刺激了脑膜。

需要注意的是，有些未破裂的动脉瘤也可能引起轻微症状，比如单侧眼睑下垂、复视或面部疼痛。这些症状通常是因为动脉瘤压迫了周围的神经。

脑动脉瘤的诊断

如果你出现了上述症状，应立即就医。医生通常会通过以下检查来确诊脑动脉瘤：

CT扫描：这是最常用的初步检查方法，可以快速发现脑出血。

CT或磁共振脑血管成像（CTA或MRA）：能更清晰地显示动脉瘤的位置和大小，尤其适合未破裂的动脉瘤。

脑血管造影（DSA）：这是诊断脑动脉瘤的“金标准”，可以精确显示血管的形态和血流情况，帮助医生制定治疗方案。

脑动脉瘤的治疗

一旦确诊脑动脉瘤，医生会根据动脉瘤的大小、位置和患者的整体情况，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

开颅手术：通过开颅手术，直接夹闭动脉瘤，防止其破裂。

血管内介入治疗：这是一种微创手术，通过导管将弹簧圈或其他材料填入动脉瘤内，阻断血流，防止破裂。

药物治疗：对于未破裂的小动脉瘤，医生可能会建议定期随访，并配合药物治疗，控制血压和血脂。

如何预防脑动脉瘤

虽然脑动脉瘤的成因复杂，但我们可以通过以下措施，降低患病风险：

控制血压：定期监测血压，保持血压在正常范围内。高血压患者应遵医嘱服药，避免情绪波动和过度劳累。

健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食，有助于预防动脉硬化。多吃蔬菜水果，少吃油腻和高糖食物。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加动脉瘤的风险，戒烟限酒是保护血管健康的重要措施。

定期体检：尤其是对于有家族史的人群，定期进行脑血管检查（如MRA或CTA），早发现、早治疗。

保持良好生活习惯：适量运动、避免熬夜、减轻压力，都有助于维持血管健康。

脑动脉瘤虽然可怕，但并非不可战胜。通过了解它的成因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这个“隐藏的杀手”。如果你或身边的人出现了相关症状，务必及时就医，争取最佳的治疗时机。记住，健康的生活方式和定期的体检，是我们抵御疾病最有力的武器。