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默认对于依靠腹透（腹膜透析）维持生命的肾病患者来说，腹部那根小小的导管，就是名副其实的“生命线”。它连接着身体内外，让透析液进出腹腔，清除毒素。但这条“生命线”长期暴露在外，出口处和附近的皮下隧道极易成为细菌入侵的“门户”。居家护理，尤其是科学清洁，是守护导管安全、预防感染的重中之重！
1.为什么清洁如此关键？
细菌的温床：导管外壁容易残留汗液、污垢，形成细菌滋生的“土壤”，一旦细菌沿着导管入侵，可能引发严重感染。
感染的通道：导管穿出皮肤的“出口”处是防线最薄弱的地方，护理不当，细菌就能从这里潜入皮下甚至腹腔。
堵塞的风险：污垢积聚也可能间接影响导管通畅。
2.居家清洁护理核心要点
（1）导管外壁清洁：别让污垢“安家”
推荐碟形固定法：剪一条细长胶布（约2cm宽，7cm长），中间对折一小段（不粘部分）垫在导管下面（距离出口约3cm），然后把胶布两端交叉向上粘在皮肤上，像“小翅膀”一样轻轻包住导管。远端再用同样方法固定一次。
好处：大大减少胶布印、污渍等顽固残留，让导管外壁保持清爽。
日常注意：保持导管外壁干燥清洁，避免接触污物。固定时松紧适中，别让导管打折或受压。
（2）出口处清洁：守护第一道防线
清洁原则：轻柔、干净、干燥。
清洁频率：①术后初期（6周内）：按医生要求，通常每周2-3次。这是伤口愈合关键期！②稳定期（6周后）：至少每天1次，洗澡后必须清洁！
清洁步骤：①洗净双手：用肥皂和流动水彻底洗手，或用含酒精的免洗消毒液。②观察出口：看看有没有红肿、疼痛、流脓等异常。
轻柔清洁：①早期（<6周）：先用无菌生理盐水棉球/纱布，像画圆圈一样（从出口中心由内向外），轻轻擦掉分泌物和痂皮。等干后，再用不含酒精的聚维酮碘溶液棉签，同样由内向外画圈消毒1-2次。注意：消毒液别流进隧道里！最后盖上无菌小纱布。②稳定期（>6周）：如果出口愈合很好，没有红肿渗出，可以简化：直接用聚维酮碘溶液棉签，由内向外画圈消毒一次即可，保持干燥。③洗澡特别注意：洗澡前，务必用专用防水贴严密贴住出口处，确保一点水都进不去！洗完后马上撕掉，按步骤清洁。
（3）如果出口发炎了怎么办？
立即就医！如果发现出口红肿、疼痛或有脓液，别犹豫，赶紧联系医生或回医院。
临时处理：在医生指导下，可能会用到特殊的抗菌敷料（如含银离子的敷料）帮助控制感染。但记住，这只是辅助，必须遵医嘱治疗。
3.日常维护的其他“护线”秘诀
“四不”原则：①不用酒精、双氧水直接擦出口（太刺激，伤皮肤）。②不用吹风机热风吹出口（伤导管材料）。③不用针、牙签等尖锐物碰导管。④避免拉扯、挤压、折叠导管（睡觉、活动时特别注意）。
保持通畅有妙招（“三多”）：①多吃蔬果：保证纤维摄入，防便秘（便秘会压迫导管）。②多观察：留意透析液流得快不快（超过30分钟排不完要警惕）、大便是否通畅、导管固定牢不牢。③多散步：饭后走走，促进肠道蠕动，减少导管被肠子“缠住”的风险。
按时换“接头”：连接导管和透析袋的“短管”，每半年必须更换一次，操作要无菌！记好更换日期。
4.遇到紧急情况怎么办？
导管破了：马上反折靠近身体那端的导管，用干净纱布包住破口，固定好，立即去医院！
引流不畅：先试着改变姿势（如站起来走
走、轻轻揉肚子）。如果因为便秘，按医嘱吃点通便药。还不行，赶紧就医。
怀疑感染：除了出口问题，如果还出现肚子痛、透析液变浑浊、发烧，必须马上去医院，可能是更严重的腹膜炎。
5.居家护理，贵在坚持和细心！
养成记录习惯：每天简单记一下出口情况（有没有红、肿、分泌物？）、透析液清不清亮、流得顺不顺。
定期检查：自己或家人每月看看导管固定得好不好。
一有异常，及时沟通：别把小问题拖成大麻烦，感觉不对就联系医护人员。
腹透导管的居家护理，特别是科学细致的清洁，是保障透析安全、提高生活质量的基石。掌握好清洁方法，牢记“三多四不”原则，保持警惕，及时应对问题，就能让这条宝贵的“生命线”更安全、更长久地为生命护航。患者和家属的信心与细心，是居家护理成功的关键！
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