对于重症卵巢癌患者来说,精准的影像学检查是制定治疗方案的重要依据,而MRI增强检查就是常用的关键手段之一。它通过静脉注射造影剂,能更清晰地显示肿瘤的大小、位置、浸润范围以及转移情况,为医生判断病情、评估治疗效果提供精准信息。但造影剂使用过程中可能出现过敏反应,做好预防和护理配合就显得尤为重要。
MRI增强检查中常用的造影剂为钆基对比剂,它能通过改变人体组织的磁共振信号,让病灶在图像上更突出。这类造影剂通常安全性较好,过敏发生率并不高,但重症卵巢癌患者由于病情较重、免疫力低下,或可能存在的基础疾病,发生过敏反应的风险相对更高,需要特别警惕。
在重症卵巢癌的诊疗中,MRI凭借卓越的软组织分辨力成为不可或缺的检查手段。它能清晰显示卵巢原发灶、盆腹腔种植转移灶的大小、边界及与周围组织(如肠管、膀胱、血管)的关系,精准区分肿瘤与正常软组织、腹水或炎性改变,为肿瘤分期、手术方案制定提供关键影像学依据。
同时,MRI在疗效监测中优势显著,通过动态增强扫描可评估化疗后肿瘤血供变化,早期识别病灶坏死或残留活性,精准判断治疗应答;对于术后复发患者,还能敏感捕捉微小复发病灶,为调整治疗策略、改善患者预后提供重要参考。
造影剂过敏反应可分为轻度、中度和重度。
轻度反应最常见,表现为皮肤瘙痒、局部红斑或荨麻疹,一般症状较轻,经过简单处理后可自行缓解。
中度反应可能出现胸闷、气短、头晕、恶心呕吐等症状,需要及时干预。重度反应虽然罕见,但极其危险,可能出现过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等,如不及时抢救会危及生命。
预防造影剂过敏,术前评估是第一道防线。检查前,医护人员会详细询问患者的过敏史,包括是否对造影剂、药物、食物(如海鲜、鸡蛋)等过敏,有无哮喘、湿疹等过敏性疾病史。如果患者有明确的造影剂过敏史,医生会谨慎评估检查的必要性,或更换其他检查方式。同时,还会检查患者的肾功能,因为造影剂需要通过肾脏排泄,肾功能不全的患者可能需要调整造影剂剂量或延迟检查。患者和家属也要主动配合术前准备。检查前一天要保证充足的睡眠,避免过度紧张。检查当天需空腹4-6小时,以减少造影剂注射后恶心呕吐的风险。如果正在服用降压药、降糖药等常规药物,要提前告知医生,由医生判断是否需要调整用药时间。此外,患者要提前去除身上的金属物品,如项链、耳环、手表等,以免影响MRI图像质量。术中护理配合是预防过敏反应的关键环节。检查时,患者需要躺在检查床上保持固定姿势,医护人员会先建立静脉通路,通常选择较粗直的前臂静脉,便于造影剂顺利注射。注射造影剂过程中,患者要留意自身感受如果出现皮肤瘙痒、喉咙发紧、胸闷等不适,要立即通过检查室内的呼叫器告知医护人员,切勿擅自移动身体。
术后观察和护理同样不容忽视。检查结束后,患者需要在观察室停留30分钟至1小时,因为部分过敏反应可能延迟出现。期间要留意是否有皮疹、头晕、呼吸困难等症状,如有异常及时告知医护人员。回到病房后,要多喝水,每天饮水量保持在2000-2500毫升左右,以促进造影剂通过肾脏排出,减轻肾脏负担。同时,要注意休息,避免剧烈活动,饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。
心理护理在整个过程中也非常重要。重症卵巢癌患者本身承受着较大的心理压力,对检查可能充满焦虑和恐惧。医护人员会耐心解释检查的流程、造影剂的作用以及过敏预防措施,缓解患者的紧张情绪。总之,MRI增强检查在重症卵巢癌的诊断和治疗中具有重要作用,而造影剂过敏的预防和护理需要医护人员和患者的共同努力。通过全面的术前评估、规范的术中操作、细致的术后观察以及良好的心理支持,能有效降低过敏风险,确保检查顺利进行,为患者的治疗提供可靠的依据。

