生活中，不少人对高血脂存在误解。有人觉得只有胖人才会得，瘦人可高枕无忧；有人认为没症状就不用管；还有人觉得吃素就绝对安全…… 这些错误认知可能让我们在不知不觉中忽视血脂健康，埋下心脑血管疾病的隐患。今天就来聊聊关于高血脂的5个常见误区，帮大家科学认识、正确应对。

误区一：只有胖人才会血脂异常

“你这么瘦，肯定不会有血脂问题。” 这句话是不是很耳熟？很多人觉得血脂异常是胖子的“专利”，其实这是大错特错。临床上，不少体型偏瘦的人也会查出高血脂。比如35岁的王先生，身高175厘米，体重60公斤，身材标准，却在体检中发现低密度脂蛋白胆固醇偏高。追问得知，他家族中有高血脂遗传史，平时又爱熬夜、吃油炸食品，这些因素共同导致了血脂异常。

血脂异常的诱因很复杂，肥胖只是其中之一。遗传因素、年龄增长、长期高油高糖饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等，都可能打乱血脂代谢。瘦人如果有家族遗传倾向，或者长期饮食不规律、久坐不动，同样会被高血脂盯上。

所以，不管胖瘦，都要关注血脂。建议20岁以上成年人每5年查一次血脂；40岁以上男性和绝经后女性每年查一次；有相关疾病家族史的人更要提前筛查。日常要少吃动物内脏、油炸食品，每周保持150分钟以上中等强度运动。

误区二：血脂异常没症状就不用管

“我身体没啥不舒服，血脂高点怕啥？”这是很多高血脂患者的想法。但血脂异常就像“沉默的杀手”，早期几乎没有明显症状，等出现头晕、胸闷等不适时，血管可能已被斑块堵了一半以上。

58岁的李阿姨就是典型例子。她体检时发现总胆固醇偏高（其中低密度脂蛋白LDL增高明显），因无不适便没在意。三年后突发中风住院，检查显示脑血管严重狭窄，罪魁祸首正是长期未控制的高血脂。

血脂中的“坏胆固醇”会悄悄沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。斑块增大可堵塞血管，引发冠心病、脑梗死等；斑块破裂还可能导致急性心梗、脑梗，危及生命。

因此，无论有无症状，血脂超标必须重视。轻度异常可通过饮食和运动调节，3-6个月复查；指标明显升高或伴有基础病，需遵医嘱服药。千万别等出问题才追悔莫及。

误区三：只要吃素就不会血脂高

“我吃素十几年了，血脂肯定没问题。”不少人觉得吃素就能和高血脂划清界限，其实不然。62岁的张大妈坚持素食10年，却在体检中查出甘油三酯偏高。原来她虽不吃肉，但顿顿离不开白米饭、馒头等精致主食，还用植物油煎炒蔬菜，每天吃几块甜点。

素食者若饮食搭配不当，同样会血脂升高。精制碳水化合物吃太多，会在体内转化为甘油三酯；过量摄入植物油，尤其是棕榈油、椰子油，也会导致胆固醇升高。此外，素食者容易缺乏B族维生素，影响脂肪代谢，间接导致血脂异常。

吃素也要讲科学。主食多吃燕麦、糙米等全谷物；用橄榄油、茶籽油替代部分植物油，每天不超25克；多吃豆类、坚果补充优质蛋白；适量吃深海鱼补充Omega-3脂肪酸，每周2-3次。同时，避免过量吃甜食和油炸素食。

误区四：血脂降到正常就可以停药

“我的血脂已经正常了，药可以停了吧？”这是很多患者常问的问题。答案是：千万别擅自停药！45岁的赵先生患高血脂3年，服药后血脂达标，便自行停药。半年后复查，血脂又飙升，还出现胸闷症状，医生说这是停药导致的血管斑块进展。

血脂异常多是慢性代谢性疾病，类似高血压、糖尿病，需长期管理。药物能控制血脂，却无法根治病因。一旦停药，血脂很可能反弹，血管斑块会继续生长，增加心脑血管事件风险。

是否停药、如何调量，必须听医生的。通常，高危人群（如冠心病患者）即使血脂达标，也需长期服药；低危人群若通过生活方式干预能维持正常，可在医生指导下尝试减药或停药，但要定期复查，反弹需及时恢复治疗。

误区五：血脂检查只看甘油三酯就行

“我的甘油三酯正常，血脂肯定没事。”很多人查血脂只关注甘油三酯，却忽略了更重要的指标。50岁的陈先生体检时甘油三酯正常，便没在意其他指标，直到突发心梗才发现，他的低密度脂蛋白胆固醇严重超标。

血脂检查有四项关键指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。其中，坏胆固醇是导致动脉粥样硬化的“主犯”，会直接损伤血管内皮，促进斑块形成，是心脑血管疾病的重要危险因素。

查血脂时，一定要看全四项指标，尤其是坏胆固醇。普通人坏胆固醇应低于3.4mmol/L；高血压、糖尿病患者要低于2.6mmol/L；冠心病患者需低于1.8mmol/L。若坏胆固醇超标，即便甘油三酯正常，也要及时干预。

结语

高血脂是心脑血管疾病的 “隐形推手”，但只要避开这些误区，科学防控，就能有效降低风险。养成健康的生活习惯，定期体检，早发现、早干预，才能让血管更健康，身体更长寿。