秋冬季节来临,气温逐渐降低,空气变得干燥,慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者进入了需要格外警惕的时期。慢阻肺是一种以气流持续受限为特征的慢性呼吸系统疾病,病程长且容易反复,而秋冬季节的气候特点恰好容易成为病情加重的“推手”。做好日常防护,减少急性加重的风险,不仅能减轻患者的不适,更能延缓肺功能下降的速度。下面从几个关键方面,聊聊秋冬季节如何科学防护慢阻肺。
1.管好呼吸环境,筑牢防护第一道关
慢阻肺患者的呼吸道对外界刺激特别敏感,秋冬季节的冷空气、干燥空气和污染物,都是诱发病情反复的重要因素。做好环境防护,能从源头减少呼吸道刺激。
首先要注意保暖,避免“骤冷骤热”。外出时根据气温变化及时增减衣物,重点护住颈部、背部和胸部,防止冷空气直接刺激咽喉和气管。早晨和傍晚气温较低,尽量减少外出,如需外出建议佩戴口罩,既能保暖又能过滤部分冷空气和污染物。
其次要调节室内湿度。秋冬气候干燥,干燥空气会刺激呼吸道黏膜,导致黏膜受损、分泌物增多,加重咳嗽咳痰症状。建议用加湿器将室内湿度保持在40%~60%,但要定期清洁加湿器,避免霉菌滋生污染空气。同时每天开窗通风1~2次,每次30分钟左右,减少室内粉尘和有害气体堆积。
另外要远离刺激源。吸烟是慢阻肺的主要危险因素,患者必须严格戒烟,同时避免接触二手烟、油烟、粉尘、花粉等过敏原和刺激性气体。做饭时务必打开油烟机,打扫卫生时尽量用湿式清洁,减少扬尘。
2.坚持规范治疗,不让病情“任性发展”
很多慢阻肺患者在天气转凉后症状会加重,但若能坚持规范治疗,就能有效减少急性加重的频率。秋冬季节更要重视治疗的规律性,不能凭感觉随意停药或减药。
支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心药物,能有效缓解气短、呼吸困难等症状。患者要按医生指导正确使用吸入装置,确保药物充分到达肺部。使用后及时漱口,减少药物残留对口腔的刺激。有些患者需要联合使用吸入性糖皮质激素,这类药物需长期规律使用才能发挥作用,切勿因症状暂时缓解就自行停药。 除了规律用药,还要做好病情监测。建议准备峰流速仪,定期监测肺功能变化,记录日常症状,比如咳嗽频率、咳痰颜色和量、呼吸困难程度等。如果发现症状加重,比如咳嗽变频繁、痰量增多且变黄、稍微活动就气短明显,要及时就医调整治疗方案,避免病情恶化。
秋冬呼吸道感染高发,而感染是慢阻肺急性加重的重要诱因。患者要注意个人卫生,勤洗手、少去人群密集场所,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低感染风险。一旦出现感冒、发烧等感染症状,要及时治疗,避免诱发慢阻肺急性加重。
3.强化呼吸锻炼,提升肺功能储备
秋冬季节户外活动减少,患者更要重视呼吸功能锻炼,通过科学锻炼增强呼吸肌力量,改善肺通气功能,提高身体耐力,减少气短症状。
腹式呼吸是基础的锻炼方法,适合每天练习。具体做法:取坐位或卧位,放松肩膀和腹部,一手放胸部,一手放腹部。吸气时用鼻子缓慢吸气,感受腹部隆起,胸部尽量不动;呼气时用嘴巴缓慢呼出,同时收紧腹部,感受腹部凹陷,呼气时间比吸气时间长(比如吸气3秒,呼气6秒)。每天练习3~4次,每次5~10分钟,逐渐养成习惯。
缩唇呼吸能帮助控制呼气速度,减少气道陷闭。做法:用鼻子吸气,嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气,确保呼气时间延长且平稳。感到气短时随时使用,能有效缓解呼吸困难。
除了呼吸锻炼,适当体能锻炼也重要。患者可根据自身情况选散步、太极拳、八段锦等低强度运动,每次20~30分钟,每周3~5次。运动时循序渐进,以不感到明显疲劳和气短为宜。天气好时在室内阳台或窗边晒太阳,既能促进钙吸收,也能改善情绪,增强抵抗力。
秋冬是慢阻肺患者的“考验期”,做好环境防护、坚持规范治疗、强化呼吸锻炼、警惕危险信号,就能有效减少病情反复风险。慢阻肺管理是长期过程,需要患者、家属和医生共同努力,养成良好生活习惯和治疗依从性,才能在秋冬更安心,提高生活质量。

