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肠癌术后运动指南:循序渐进促康复

来源:上海市第一康复医院脏器康复科    作者:葛春艳

很多人以为肠癌手术之后只要静养休息就好,其实恢复期的“动”比“躺”更重要,适当的运动能帮助肠道恢复蠕动,减少术后并发症,还能缓解焦虑、改善睡眠、增强体力。现实中有很多患者因为怕拉扯伤口、担心出事,所以长期卧床不敢下地活动,其实这样反而影响了康复速度。接下来,本文将详细介绍肠癌术后患者在不同康复阶段的运动安排。

1.术后初期,从床边活动开始

肠癌手术后的前几天,身体还处在一个恢复的“过渡期”,很多人以为这时候应该尽量卧床静养,其实恰恰相反,长时间躺着不动,反而容易引起肺部感染、血栓、肠道蠕动变慢等问题。

只要医生评估后认为可以活动,术后24小时内就可以开始一些简单的床上动作,例如抬抬腿、动动脚踝、轻轻屈伸手臂,这些动作虽然轻微,却能帮助血液循环,也能减少肌肉萎缩。

如果身体允许,可以尝试坐起、下床站一会儿,哪怕只是几分钟,患者起初会感到乏力甚至有点头晕,这很正常,只要循序渐进,身体会慢慢适应。家属在旁边陪伴或扶一把,也能增加患者的信心,这个阶段的目标,不是锻炼强度,而是让身体重新“动”起来,为后续康复打好基础。

2.术后恢复期,建立日常活动节律

手术后的一两周是体力慢慢恢复的关键阶段,这时病人往往能下床活动,但很多人不清楚该怎么动才算“合适”,其实只要不感到疲惫或头晕,就可以从简单的日常走动开始,可以在室内来回走动、站立一会儿、自己洗漱穿衣。每天活动的时间不需要太长,控制在2030分钟之间就好,分几次完成也可以。

有造口的患者应注意腹部不要用力,避免牵拉切口或引发不适,这个阶段的目标是让身体适应活动节奏,为后续的体力训练打好基础。

3.术后强化期,迈向全身功能训练

手术一个月后,大多数患者的体力逐渐恢复,这时候身体已经可以承受比日常散步更高强度的活动,这个阶段的重点,是锻炼全身肌肉、提高心肺功能,同时帮助情绪恢复。

推荐的运动包括快步走、骑自行车、轻微慢跑、太极或 八段锦等,节奏以自己能接受、不感到吃力为宜,每次锻炼控制在30分钟左右,每周保持35次的频率。

如果条件允许,还可以尝试弹力带训练或矿泉水瓶举重,增强上肢力量,锻炼时注意控制呼吸节奏,动作不宜太急,也要预留热身和拉伸时间,防止拉伤。

运动过程中遇到胸闷、头晕、腹部不适要及时停止运动,这一阶段,不是拼强度,而是通过规律、适度的训练,逐步恢复身体的整体功能和生活自理能力。

4.特殊情况,术后放化疗患者的运动策略

有些肠癌患者在手术后还需要接受放疗或化疗,这段时间身体常常比较虚弱,容易感到疲惫、恶心,甚至出现贫血或手脚麻木。这时候运动不能完全停下来,但要根据当天的身体状况灵活调整。

推荐做些强度较低、动作缓慢的活动,比如在屋里来回走动、拉伸手臂、轻柔的太极动作或呼吸练习,每次运动时间不需要太长,1020分钟就好,不要强求自己完成某个任务。如果哪天实在不舒服,也可以休息一两天,重点是保持一个“能动就动”的习惯,不追求强度,而是为了让身体不僵硬、心情不低落,适度活动还能帮助缓解化疗带来的情绪波动,让康复过程不那么辛苦。

5.术后心理调整与坚持运动

有不少肠癌术后的患者在恢复期容易感到焦虑、疲惫,甚至怀疑自己能否真正“好起来”,这种心理反应很常见,手术带来的身体创伤和生活方式的突然改变,会让人产生不安甚至抗拒活动。

这时运动不只是锻炼身体的手段,更是帮助调节情绪的方式,哪怕只是每天短暂地走几分钟路,也能逐渐建立信心,可以设定简单的目标。家人的陪伴和鼓励也很重要,一起散步、一起做拉伸,比一个人更容易坚持下来。

总之,肠癌术后运动是一项需分阶段、按病情、结合个体差异推进的康复策略,从床边四肢活动开始,到日常行走过渡,再到有氧与抗阻训练,最终构建起一个稳健、耐久的身体系统。运动强度不在于“多激烈”,而在于“多适合”;节奏不在于“快恢复”,而在于“稳推进”,科学运动既是身体的修复剂,也是抗癌道路上的助推器。


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