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突发胸痛如何识别致命心脏危机?

来源: 广州市第一人民医院急诊科    作者:汪新龙

我们时常在各种媒体上看到,有人面部表情十分痛苦,手捧胸口,剧烈疼痛,最后突然猝死,可见胸痛预示着可能存在严重疾病,具有一些致死性的情况,那么突发胸痛是否与致命心脏疾病有关?我们应如何识别呢?本文就带你来了解一下那些存在致命危机的突发胸痛。

1.突发胸痛很复杂,如何快速识别胸痛诱因?

有些人身体平时一直都很好,但是突然出现胸痛,呼吸困难,感觉喘不上气,十分难受,那么哪些原因会引起胸痛的罪魁祸首呢?

其实诱发胸痛的原因十分的复杂,往往涉及身体的多个器官和系统,心源性、胃肠源性、肺源性、骨骼肌肉源性以及功能性疾病都能导致胸痛。我们将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛,其中非致命性胸痛多与稳定型心绞痛、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣脱垂、肋间神经痛、

食管炎等因素有关。致命性胸痛一般与心源性胸痛有关,包括不稳定心绞痛、心肌梗死,其他有主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等。部分人因为发作时间比较短,对疾病的危害认识不足,导致错过最佳救治时间,这也是此类疾病致残率致死率居高不下的主要原因。

2.如何识别心绞痛和心肌梗死胸痛特征?

1)胸痛性质:心绞痛,感觉胸部有压榨、憋闷、烧灼的感觉,就像胸口压着重物,含服硝酸甘油,休息后可缓解。心肌梗死一般出现在心前区、胸骨后,持续时间可能在数分钟,或者达到20-30分钟以上,疼痛也会放射到左肩、手臂、下颌的位置。除胸痛外,还会大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难。

2)高风险人群:有家族心血管疾病史,以及自身体重偏重,长时间吸烟,或有高血压、糖尿病的人。

3.突发胸痛可能致命,这些胸痛很危险!

胸痛在日常生活中并不常见,如果出现以下胸痛症状,需要引起高度重视,积极就医。

1)夜间胸痛:如果白天在活动时,并没有明显的胸痛症状,但是一到夜间就出现胸痛,可能与变异型心绞痛,主要是因为心外膜冠脉发生痉挛,心肌组织的供血、供氧不足,从而导致的胸痛。一旦发作时间超过20-30分钟以上,可能导致心肌梗死,猝死风险非常高。

2)进展型胸痛:存在心绞痛病史的患者,如果长时间的出现胸痛,而且症状不断加重,发作时间越来越长,频次越来越频繁,范围不断不大,需要注意心梗发作。

3)持续时间较长的剧烈胸痛:如果胸痛的时间超过20-30min,并且疼痛程度难以忍受,含服硝酸甘油,休息后仍旧未得到缓解,需要注意警惕心梗。

4)无明显诱因胸痛要注意:快走、劳累、紧张、用力的情况下可能会引起稳定型心绞痛,出现胸痛的症状,但是如果没有明显的原因就出现胸痛,而且在休息时仍旧发作,可能与心梗发作前兆有关,需要及时就医。

4.突发胸痛这样做可保命!

1)立即休息:如果感觉到胸痛,应及时原地坐下或者躺下休息,维持安静的状态,切勿继续运动。情绪不要过度紧张,避免加大心脏的负担。

2)及时呼救120电话:如果胸痛超出忍受的范围,而且感觉导致全身冷汗,无法正常呼吸,恶性、呕吐,需要及时拨打120急救电话。并且等待的过程中要保持冷静和静止,充分休息。

3)记录自身症状:在等待急救的时候,可以记录好胸痛是什么时候开始的,疼痛发生

的具体部位,疼痛性质,疼痛程度,是否有冒冷汗、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐的症状,这些信息可以帮助医生更加准确的对病情进行判断,快速地实施救治。

4)服用药物:如果自身存在心肌缺血心脏疾病史,可以先舌下含服1片硝酸甘油,如果5分钟后仍旧没有得到改善,可以再含服1片,注意总量不要超过3片。如果本身存在低血压患者、青光眼注意不要服用硝酸甘油。另外,因为并非所有胸痛都是行心脏疾病所致,可能与主动脉夹层、肺梗死、食管反流有关,这类疾病造成的胸痛含服硝酸甘油不会起到改善作用。

总之,突发胸痛可能会对生命造成威胁,需要引起高度重视,需要警惕心绞痛、心肌梗死等,及时呼救就医,多数医院设有胸痛中心急诊,方便患者及时就诊从而确保自身安全。


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