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默认随着年龄的增长，心脏疾病的发病率逐渐上升，严重威胁着老年人的健康和生活质量。很多心脏问题在早期可能没有明显症状，却在悄然发展，等到出现症状时往往已经较为严重。心脏超声作为一种重要检查手段，能够早期发现多种“隐形心脏问题”，为老年人的心脏健康保驾护航。
1.心脏超声的原理与优势
心脏超声即超声心动图，是利用超声波物理特性，观察心脏与大血管形态结构、功能状态及血流动力学的影像学技术。其原理是超声探头发射超声波，经心脏组织反射后，接收信号并经计算机处理，生成心脏结构和功能的实时图像。
心脏超声为无创检查，无需穿刺、注射，对人体无损害，不会给老年人带来痛苦。检查准确性高，能清晰显示心脏各结构，准确评估功能与血流变化。且重复性好，可多次检查动态观察病变，在医院超声科普遍开展，检查时
间10-30分钟，便于老年人检查。
2.心脏超声能发现的“隐形心脏问题”
（1）心脏结构异常
心房、心室扩大：随年龄增长，常见心房、心室扩大。长期高血压等致左心房扩张；心肌病、冠心病引发左心室扩大，影响泵血；肺病等加重右心负荷，导致右心扩大。心脏超声可精确测内径，早发现扩大，为临床诊疗提供关键参考。
室间隔和（或）房间隔缺损：部分先天性小缺损因无症状，老年时才被发现；心肌梗死等后天因素也可能导致。心脏超声能清晰显示间隔连续性，判断缺损及大小、位置等，对诊断和治疗方案制定关键。
心肌肥厚：老年人高血压性心脏病因长期后负荷增加使心肌增厚；肥厚型心肌病为遗传性疾病，心室壁不对称肥厚常侵及室间隔，影响功能。心脏超声可显示心肌厚度和分布，判断肥厚及程度类型，助力诊断鉴别。
（2）心脏瓣膜病变
瓣膜狭窄：老年人常见二尖瓣、主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄多由风湿热引发，阻碍血流；主动脉瓣狭窄与退行性变等相关，长期致心功能减退。心脏超声能观察瓣膜，评估狭窄程度及对心功能影响。
瓣膜关闭不全：老年人常见二尖瓣、三尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全致血液反流左心房；三尖瓣关闭不全多因右心室扩大等引发，致血液反流右心房。
（3）心脏功能评估
左心室射血分数（LVEF）降低：左心室射血分数是评估心脏收缩功能的核心指标，正常范围为50%-70%。老年人患心力衰竭、冠心病、心肌病等疾病时，心肌收缩力减弱，会导致该数值下降。
舒张功能障碍：随年龄增长，老年人心脏舒张功能易减退。其常表现为E/A比值异常。心脏超声分析二尖瓣血流频谱等参数，能准确
评估舒张功能，早期发现障碍，为干预治疗提供依据。
（4）心包疾病
心包积液：多种原因可导致心包积液，如心包炎症、肿瘤、全身性疾病（如尿毒症、甲状腺功能减退等）。过多的心包积液会压迫心脏，影响心脏的正常功能，导致心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。心脏超声能够清晰地显示心包腔内有无积液以及积液的量、分布情况等，为心包积液的诊断和治疗提供重要信息。
心包增厚、粘连：慢性心包炎可导致心包增厚、粘连，影响心脏的正常舒张和收缩。心脏超声可以观察到心包的厚度、回声以及心包与心脏之间的粘连情况，对于诊断慢性心包炎具有重要价值。
（5）其他问题
心腔内血栓形成：老年人由于心脏功能减退、血液黏稠度增加等原因，容易在心腔内形成血栓。血栓一旦脱落，会导致肺栓塞、脑栓
塞等严重并发症，危及生命。心脏超声可以清晰地显示心腔内是否存在血栓，对于评估患者的栓塞风险，制定抗凝等治疗方案具有重要意义。
心脏肿瘤：虽然心脏肿瘤相对少见，但并非罕见，其中以心房黏液瘤较为常见，可导致心脏血流受阻，引起心悸、呼吸困难、晕厥等症状。心脏超声能够清晰地显示心脏肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于早期发现和及时治疗。
总之，心脏超声作为一种安全、无创、准确且便捷的检查方法，能够早期发现多种老年人常见的“隐形心脏问题”。对于老年人来说，定期进行心脏超声检查具有重要意义，尤其是对于那些有高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素，或已经出现胸闷、气短、心悸等心脏相关症状的老年人，更应及时进行心脏超声检查，以便早期发现问题，采取有效的治疗措施，延缓疾病进展，提高生活质量。
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