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默认慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种进行性发展的呼吸系统疾病，患者常因气流受限出现反复咳嗽、咳痰、气短等症状。合理用药与科学锻炼是改善症状、延缓病情进展的关键。以下从用药规范和呼吸锻炼两方面，为慢阻肺患者提供实用指导。
1.慢阻肺患者的规范用药方案
慢阻肺的药物治疗以缓解症状、减少急性加重为核心，需根据病情严重程度分级选择药物，且需长期坚持。
（1）基础用药类型及使用方法
支气管扩张剂：作为慢阻肺治疗的基石，分为短效和长效两类。短效支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，起效快（5-15分钟），作用持续4-6小时，适用于临时缓解突然加重的气短；长效支气管扩张剂如噻托溴铵、福莫特罗，作用可持续12-24小时，需每天规律使用，能稳定控制日常症状。
吸入性糖皮质激素：多用于病情较重（FEV1＜50%预计值）且反复急性加重的患者，常与长效支气管扩张剂联合使用（如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松）。此类药物需长期规律吸入，每次用药后需及时漱口，避免口腔念珠菌感染和声音嘶哑。
其他辅助药物：祛痰药（如乙酰半胱氨酸、氨溴索）可帮助稀释痰液，改善排痰困难；对于合并呼吸衰竭的患者，可能需要长期家庭氧疗，一般采用鼻导管吸氧，流量1-2L/min，每日吸氧时间≥15小时。
（2）用药注意事项
严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药。突然停药可能导致症状反弹，增加急性加重风险。
定期复查肺功能，医生会根据病情调整用药方案。病情稳定期也需每3-6个月复诊一次。
注意药物不良反应：如长效支气管扩张剂可能引起心悸、手抖，吸入性糖皮质激素可能导致口腔不适，出现异常及时告知医生。
2.改善呼吸功能的科学锻炼方法
（1）呼吸功能训练
腹式呼吸：取仰卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部。吸气时用鼻缓慢吸气，感受腹部隆起（胸部尽量不动）；呼气时用嘴缩唇缓慢呼出，腹部内陷。每次练习5-10分钟，每日2-3次。熟练后可在站立或行走时进行，帮助建立高效呼吸模式。
缩唇呼吸：用鼻子吸气2秒，然后用嘴唇缩成口哨状，缓慢呼气4-6秒，使气体在气道内保持一定压力，防止小气道过早塌陷。适合在活动后气短时练习，能快速缓解呼吸困难。
呼吸操：结合扩胸、弯腰等动作，配合呼吸节奏。例如：站立位，双臂自然下垂，吸气时双臂缓慢上举至头顶，呼气时双臂放下并弯
腰，重复5-10次。可增强胸廓活动度，改善肺通气。
（2）体能与肌力锻炼
有氧运动：选择低强度、持续时间较长的运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等。初始每次5-10分钟，逐渐延长至20-30分钟，每周3-5次。运动时以不出现明显气短、心率不超过（170-年龄）为宜。
力量训练：重点锻炼上肢和核心肌群，增强呼吸肌辅助力量。例如：用哑铃或弹力带进行上肢屈伸（每组10-15次，每日2-3组）；进行腹桥、臀桥等核心训练，每次保持10-15秒，重复5-8次。
平衡与协调训练：如太极拳、八段锦等，动作柔和，能改善身体稳定性，减少跌倒风险，同时调节呼吸节奏。
（3）锻炼注意事项
锻炼前充分热身（5-10分钟），避免突
然剧烈运动；锻炼后做5分钟整理运动，如慢走、深呼吸。
出现以下情况需暂停锻炼：明显胸痛、头晕、呼吸困难加重、心率异常加快。
合并严重心功能不全、急性感染期的患者，需在医生评估后再制定锻炼计划。
3.日常护理与综合管理
除用药和锻炼外，慢阻肺患者还需注意：戒烟（包括避免二手烟），减少气道刺激；保持室内空气流通，避免接触粉尘、烟雾、刺激性气体；预防感冒，流感季节提前接种疫苗；合理饮食，增加蛋白质、维生素摄入，避免过饱影响呼吸。
慢阻肺的管理是一场“持久战”，规范用药为病情稳定奠定基础，科学锻炼则能增强身体耐受力。患者需保持耐心，在医生指导下制定个性化方案，逐步提升生活质量。记住，坚持才是改善呼吸功能的关键。
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