孕期属于特殊的阶段,准妈妈们需要对自身状况和胎儿的健康予以时刻关注,因此针对一些潜在的“甜蜜陷阱”可能突然出现,妊娠合并酮症酸中毒是最为常见的一种。其是一种极其严重的妊娠期并发症,如不能第一时间指出和处理,会极大的威胁了母婴健康。
妊娠合并酮症酸中毒主要为妊娠期女性因机体胰岛素分泌不足或作用缺陷,造成机体不能合理利用葡萄糖,随之转变为脂肪来为机体提供能量,在这一过程中会产生大量酮体,当酮体在体内蓄积量过高时,会发生代谢性酸中毒。此类情况多发生在妊娠期糖尿病患者中,当患者血糖未得到有效控制时,也可以发生在非糖尿病孕妇中,如感染、严重呕吐等造成机体代谢紊乱。
1.是什么因素造成妊娠合并酮症酸中毒呢?
血糖控制效果不佳是主要致病因素。妊娠期糖尿病患者如不能第一时间依据患者的建议确保合理饮食、适当运动或使用胰岛素,会使血糖水平长时间保持高水平状态,进而促使脂肪加速分解,进而产生酮体。妊娠呕吐也是致病的主要因素,孕早期一些孕妇会伴有剧烈呕吐症状,不能正常摄入饮食,机体能量供应不充足,会对脂肪进行分解,随之发生酮症酸中毒。感染也是不可被忽略的因素,如泌尿系统感染、呼吸道感染等,感染会导致患者机体长时间保持应激状态,同时增加了对胰岛素的需求量。如胰岛素补充不充足,会引发疾病。分娩、手术等应激指标会造成机体代谢紊乱,使患病风险增加。
2.妊娠合并酮症酸中毒的典型症状
妊娠合并酮症酸中毒会有典型的临床症状,因此准妈妈需要高度关注。早期会发生多饮、口渴、多尿等症状,主要因机体为排出额外的酮体和糖分,会使尿量增加,会加剧患者的口渴感。当患者的病情不断加重,还会发生食欲减退、乏力、呕吐、恶心等症状,呕吐物伴有烂苹果味,也是酮体的特殊气味。当病情加重时,孕妇会发生精神萎靡、呼吸加快、嗜睡等情况,严重会出现昏迷症状,同时还存在电解质紊乱、脱水等情况,对母婴生命安全造成严重影响。
3.妊娠合并酮症酸中毒对母婴的危害性
针对孕妇而言,妊娠合并酮症酸中毒发生后会使心脏和肾脏组织负担加重,随之造成器官功能衰竭。脱水会减少患者机体血容量,对血液循环造成极大影响,还会出现休克症状。
代谢性酸中毒会对机体正常代谢造成影响,引发酸碱平衡紊乱。针对胎儿而言,宫内缺氧是主要危害,使胎儿出现生长受限、宫内窘迫情况,严重可使其胎死宫中,也会增加早产、流产风险。
4.妊娠合并酮症酸中毒的预防措施
针对妊娠期糖尿病患者而言,需要做好血糖控制工作。需要严格遵医为患者制定合理的饮食方案,确保食物搭配的合理性,不可摄入高脂肪、高糖食物,同时可以开展低强度运动,如散步,必要时根据医嘱会用胰岛素控制血糖,对血糖水平进行定期监测,合理控制血糖水平。针对妊娠呕吐严重的孕妇,需要第一时间就医,通过静脉补液方式为患者补充足够的水分和营养,避免机体代谢紊乱。感染预防也十分重要,需要特别关注个人卫生,不可去人群密集的地点,避免增加感染风险,一经发生感染症状,需要第一时间实施治疗。
特别注意的是,当怀疑发生妊娠合并酮症酸中毒,需要第一时间就医。医生会对血酮体、血糖、血气分析、尿酮体等进行检测,根据结果进行准确诊断。需要对患者进行静脉补液,以改善电解质紊乱和纠正脱水情况,补充足够胰岛素使血糖水平下降,对酮体生成进行抑制,因此有效治疗可控制感染、减轻呕吐症状。
总而言之,妊娠合并酮症酸中毒对于孕妇而言,是孕期不可忽视的严重并发症,准妈妈需要高度关注此疾病,定期参加产检,妊娠期糖尿病患者需要严格把控自身血糖水平,一经发生相关症状,需要第一时间送医就诊,方便为临床诊断和治疗提供可靠的参考价值,进而保证母婴健康,利于胎儿可以稳定生长发育。

