做好细节管理，避免低体温影响

当我们谈论手术风险时，大多数人会想到感染、出血或麻醉反应，但很少有人关注“低体温”这个潜在的威胁。事实上，手术期间的低体温发生率高达50%～90%，它不仅会增加术后感染、心脏并发症的风险，还会延缓伤口愈合，延长住院时间。那么，作为患者或家属，以及参与手术过程的医护人员，我们该如何从细节做起，有效预防手术患者低体温呢？今天，我们就来聊聊，如何在手术前后做好细节管理，避免低体温带来的不良影响。

认识低体温的危害

首先，我们要对低体温有一个清晰的认识。正常人体核心体温维持在36.5℃至37.5℃之间，手术过程中，由于麻醉药物的作用、手术室环境温度较低、体腔暴露、大量输血输液等原因，患者体温容易下降。当核心体温低于36℃时，即可诊断为低体温。低体温不仅影响患者的生理功能，还可能对手术效果和术后恢复产生负面影响。

术前准备：细节决定成败

1.充分沟通：术前，医生应与患者及家属充分沟通，告知手术可能带来的低体温风险，以及预防措施的重要性。患者应积极配合，如实告知自己的身体状况和既往病史。

2.体温监测：术前对患者进行体温监测，了解基础体温情况，为术中体温管理提供参考。对于体温偏低的患者，可采取适当措施提高术前体温，如提前进入手术室适应环境、使用保温毯等。

3.心理调适：紧张、焦虑等情绪可能导致患者体温调节中枢功能紊乱，增加低体温风险。因此，术前应帮助患者放松心情，减轻心理压力。

术中管理：多管齐下，精准防控

1.环境温度控制：手术室应保持适宜的温度和湿度，一般建议室温维持在22℃至24℃，湿度保持在40%至60%。对于长时间手术或特殊手术，可使用空气加热设备或保温毯，确保患者体表温度稳定。

2.体表保温：手术开始前，为患者覆盖保温毯或使用加热的手术巾，减少体热散失。术中，根据手术部位和患者情况，适时调整保温措施，如使用加热的液体冲洗体腔、覆盖无菌保温膜等。

3.液体管理：大量输血输液是术中低体温的重要原因之一。因此，应使用加温设备对输入的液体和血液进行加温，一般建议加温至37℃左右。同时，合理控制输液速度和量，避免过度输液导致体温下降。

4.麻醉管理：麻醉药物可抑制体温调节中枢，增加低体温风险。因此，麻醉医生应根据手术需要和患者情况，选择合适的麻醉药物和剂量，并密切监测患者体温变化，及时调整麻醉深度。

5.体腔保护：对于需要暴露体腔的手术，应使用无菌保温膜或加热的生理盐水纱布覆盖体腔，减少热量散失。同时，尽量缩短体腔暴露时间，减少热量损失。

术后护理：持续关注，巩固成果

1.体温监测：术后继续对患者进行体温监测，了解体温恢复情况。对于体温偏低的患者，应采取积极措施提高体温，如使用保温毯、热水袋等。

2.保暖措施：术后患者返回病房后，应立即采取保暖措施，如覆盖厚被褥、使用电热毯等。同时，保持病房温度适宜，避免患者受凉。

3.营养支持：术后患者应加强营养支持，提高身体抵抗力。合理搭配饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于体温恢复和身体康复。

4.早期活动：鼓励患者术后早期活动，促进血液循环和新陈代谢，有助于体温恢复和预防并发症。但活动应根据患者情况循序渐进，避免过度劳累。

家属参与：共同守护，温暖相伴

1.了解知识：家属应主动了解低体温的相关知识，认识到预防低体温的重要性。通过与医护人员沟通、查阅相关资料等方式，掌握预防低体温的基本方法和注意事项。

2.配合护理：家属应积极配合医护人员的护理工作，如协助患者保暖、监测体温变化等。同时，关注患者的心理状态，给予关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.观察反馈：家属应密切观察患者的身体状况，如发现患者体温偏低、出现寒战等症状时，应及时向医护人员反馈，以便及时采取措施。

结语

低体温看似是小问题，却可能影响整个手术效果。随着医学进步，越来越多的医院已将“术中保温”列为标准流程，但患者和家属的配合同样重要。

记住：

术前避免受凉，保持正常体温。

术中配合医护人员使用保温设备。

术后继续观察，确保体温稳定。

健康无小事，从细节做起，才能让手术更安全、康复更顺利！