中医如何缓解肩周炎

肩周炎，又称“冻结肩”或“五十肩”，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的常见疾病。中医认为，肩周炎多因气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损或外伤导致经络瘀阻，气血运行不畅所致。中医在治疗肩周炎方面积累了丰富的经验，通过针灸、推拿、艾灸、小针刀、中药内服外用以及八段锦等功能锻炼，能够有效缓解疼痛、改善关节功能，促进康复。

1.针灸疗法：疏通经络，调和气血

针灸是中医治疗肩周炎的重要手段，通过刺激特定穴位，调节气血运行，缓解疼痛并恢复肩关节活动度。常用的穴位包括：肩髃穴（位于肩峰前下方凹陷处）；肩髎穴（肩峰后下方凹陷处）；肩贞穴（腋后纹头上1寸）；合谷穴（手背第1、2掌骨间）；阿是穴（局部压痛点）。

针灸治疗可促进局部血液循环，松解粘连，减轻炎症反应。临床研究表明，电针、温针等疗法对肩周炎有显著疗效，尤其适用于急性期疼痛明显的患者。

2.推拿疗法：松解粘连，恢复活动功能

推拿通过手法操作，松解肩关节周围软组织的粘连，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的推拿手法包括：①揉法：用掌根或拇指轻柔按揉肩部肌肉，缓解僵硬。②拿法：捏拿肩部肌肉，促进气血流通。③拨法：用拇指拨动粘连的肌腱，松解筋膜。④摇法：被动活动肩关节，逐步增加活动范围。推拿治疗需循序渐进，避免暴力操作，以免加重损伤。对于慢性肩周炎患者，推拿结合热敷效果更佳。

3.艾灸疗法：温经散寒，活血止痛

艾灸借助艾叶的温热效应，刺激经络穴位，驱散寒湿，促进气血运行。适用于寒湿型肩周炎（遇冷加重，得热减轻）。常用灸法：①温和灸：在肩髃、肩髎等穴位悬灸10-15分钟。②隔姜灸：在疼痛部位垫姜片施灸，增强温通效果。③雷火灸：采用特制艾条，火力较强，适用于顽固性疼痛。艾灸可改善局部微循环，减轻炎症，尤其适合体质虚寒、病程较长的患者。

4.小针刀疗法：松解粘连，精准治疗

小针刀结合了针灸和微创手术的特点，通过特制针 刀对粘连的韧带、肌腱进行松解，适用于肩周炎中后期关节活动严重受限的患者。其优势在于：①精准松解：直接作用于病变组织，解除卡压。②创伤小：仅需局部麻醉，恢复快。疗效显著：多数患者1-3次治疗即可明显改善活动度。小针刀术后需配合功能锻炼，防止再次粘连。

5.中药疗法：内调外治，标本兼顾

中医认为，肩周炎与气血不足、风寒湿邪、瘀血阻滞有关，因此中药治疗强调辨证施治：

（1）内服方药：①风寒湿痹型（疼痛遇寒加重）：可用桂枝汤或羌活胜湿汤加减。②气滞血瘀型（刺痛、活动受限）：可用身痛逐瘀汤或桃红四物汤。③肝肾不足型（中老年人慢性疼痛）：可用独活寄生汤补益肝肾。

（2）外用方药：①中药熏洗：用桂枝、红花、伸筋草等煎汤熏洗患处。②膏药贴敷：如伤湿止痛膏、活血止痛膏等，局部透皮给药。中药内外结合，既能缓解症状，又能调理体质，减少复发。

6.八段锦：功能锻炼，巩固疗效

功能锻炼是肩周炎康复的关键，八段锦作为传统导引术，动作舒缓，适合肩周炎患者练习，尤其是以下招式：①双手托天理三焦：向上伸展，缓解肩部僵硬。②左右开弓似射雕：扩展胸肩，增强肩关节灵活性。③调理脾胃须单举：交替上举，松解肩部粘连。每日练习10-15分钟，可增强肌肉力量，防止关节挛缩。

7.综合治疗方案推荐

（1）急性期（疼痛明显）：针灸+艾灸+中药外敷，以止痛为主。

（2）粘连期（活动受限）：推拿+小针刀+功能锻炼，松解粘连。

（3）恢复期：八段锦+中药调理，巩固疗效，预防复发。

总之，中医治疗肩周炎强调整体调节与局部治疗相结合，通过针灸、推拿、艾灸、小针刀、中药及八段锦等多种手段，不仅能缓解疼痛，还能改善肩关节功能，减少复发。患者应在专业中医师指导下，选择适合自己的治疗方案，并坚持锻炼，以达到最佳疗效。