手术器械作为医生手术中的关键工具,其清洁程度对手术安全和患者健康至关重要。那么,这些器械在使用后是如何经过一系列处理“重获新生”的呢?接下来,我们将带您一步步深入了解手术器械的清洗、消毒、灭菌流程,揭开这背后的奥秘吧!
战后归途:回收-分类
使用后的手术器械,由消毒供应中心人员置于封闭的容器中集中回收,并根据器械的类型、材质和精密程度进行分类,以便后续进行不同方式的处理。
污渍大扫除:清洗
分类好的器械,首要步骤是进行彻底清洗。清洗的核心在于去除器械表面的血液、组织残留及一切污染物,为后续的消毒灭菌工作奠定坚实基础。常用的方式有:手工清洗、机械清洗。
手工用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。需立即用流动水冲洗器械,以去除大部分污染物。随后,使用专用清洗剂和软毛刷,对器械的每个细微角落和缝隙进行仔细刷洗。在此过程中,务必佩戴防护手套,避免直接接触污染物,同时确保清洗剂使用浓度符合说明书要求。
机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。将手术器械放入专用清洗机,选择适宜的清洗程序,清洗机会自动完成冲洗、清洗、漂洗及干燥等一系列步骤。使用前需检查清洗机工作状态,确保其正常运行,同时器械应正确摆放,避免重叠遮挡影响清洗效果。
清洗剂的选择同样关键,应选用去污能力强、具有杀菌效果的清洗剂,并根据器械材质和污染程度进行合理选择,以确保清洗效果达到最佳。
细菌大作战:消毒
清洗后的手术器械必须经过消毒处理,以有效杀灭大部分病原微生物,从而降低感染风险。
高温消毒是常用的消毒方法之一。将清洗后的器械置于高温消毒柜中,设定适宜的温度(通常为93℃)和时间(持续5分钟),即可达到消毒目的。此方法特别适用于耐高温的金属器械,能够确保其表面及内部的病原微生物被彻底杀灭。
化学消毒则是另一种重要的消毒方式。通过选用含氯消毒剂、戊二醛等化学消毒剂,将器械完全浸泡在配置好的消毒液中,并确保足够的消毒时间。在使用过程中,需严格按照消毒剂的说明书操作,注意消毒剂的浓度、温度和时间控制。同时,消毒剂应定期更换,以避免失效,并在消毒后用纯化水彻底冲洗器械,去除残留消毒剂。消毒剂应存放在阴凉、干燥处,避免阳光直射,以确保其稳定性。
安全大检查:检查-保养-打包
消毒后的器械会被仔细检查,查看是否有损坏、变形、生锈等情况。确保器械性能完好。对于有问题的器械,会及时进行维修或更换。同时,会对器械进行保养,如给一些金属器械涂抹专用的润滑剂,以延长其使用寿命。确保都符合要求后,根据器械的使用需求,选择合适的包装材料,如纸袋、塑料袋、硬质容器等进行包装,防止再次污染。
无菌大挑战:灭菌
消毒后的手术器械需进一步进行灭菌处理,以彻底消灭所有微生物,包括顽固的细菌芽孢。
高压蒸汽灭菌是灭菌方式。将器械置于高压蒸汽灭菌器中,设定适宜的温度(通常为132℃)、压力184.4kPa~210.7kPa和时间(4-6分钟),通过高温高压蒸汽的穿透力,达到彻底灭菌的目的。此方法特别适用于耐高温、耐湿的器械,如金属器械和橡胶制品。灭菌前,需确保器械完全干燥,以免影响灭菌效果;灭菌后从灭菌器卸载取出的物品,冷却时间>30min。
对于不耐高温、不耐湿的器械,器具和物品的灭菌。常用低温灭菌方法主要包括:环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌。为确保灭菌效果,还需使用物理监测、化学监测和生物监测等多种方法进行效果验证。同时,定期对灭菌器进行维护和校准,确保其处于良好运行状态,为患者的安全提供有力保障。
整装待战:储存发放
经此严谨流程,当消毒供应中心将合格的器械包交至手术室护士手中,器械便如同“重获新生”,等待投入到新手术,继续守护患者安全,助力手术成功了。
结语
手术器械的清洗消毒灭菌是医院感染控制的重要环节,直接关系到患者的生命安全和手术的成功。通过严格的清洗、消毒和灭菌流程,手术器械得以“重获新生”,确保每次使用时的安全。作为患者,我们也应理解和支持医院的感控工作,共同维护一个安全、无菌的医疗环境。