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默认脑梗，即缺血性脑卒中，是威胁人类健康的 “无声杀手”。当患者从医院的紧急救治中脱离危险后，居家康复的挑战才刚刚开始。据统计，脑梗患者在康复期的跌倒发生率高达 40%，而每一次跌倒都可能成为健康恶化的导火索。为何脑梗后患者如此容易跌倒？我们又该如何通过居家环境改造和日常管理，为他们筑起安全防线？
脑梗后为何容易跌倒？
脑梗（缺血性脑卒中）后，患者常因神经功能受损而出现肢体无力、平衡障碍、感觉异常或认知功能下降，这些因素均会增加跌倒风险。跌倒不仅可能导致骨折、软组织损伤，还可能引发二次脑出血或其他严重并发症，严重影响康复进程。因此，科学的居家环境改造和日常行为管理至关重要。
居家环境安全评估与改造
客厅与活动区域
保持地面平整，移除地毯、电线等杂物，湿滑处铺设防滑垫或选用防滑地砖；家具高度应与患者膝盖相近，便于起身，避免使用带轮家具，尖锐边角加装防撞条；确保照明充足，夜间活动路径安装感应夜灯，降低跌倒风险。通过细节优化，为脑梗患者打造安全的居家活动空间。
卧室
选择高度适宜的床（床沿与膝盖平齐），必要时加装床栏防坠落；床边设置稳固扶手或助行器辅助起身；衣物宜简洁合身，避免宽松睡袍，选择防滑拖鞋。通过调整床铺高度、增设辅助设施及规范着装，显著降低脑梗患者卧室跌倒风险。
卫生间（高风险区域）
卫生间因潮湿和空间局限，是跌倒最高危区域。建议选择背面带吸盘的防滑地垫，并固定在淋浴区出口；浴室内需安装垂直与水平扶手（高度建议70～75cm），便于起身和转移。避免使用普通肥皂，可替换为按压式沐浴露，减少弯腰捡拾风险；坐便器加装扶手或使用增高坐便器，减少蹲起时的平衡压力；淋浴时使用淋浴椅，让患者坐着洗澡，避免长时间站立带来的风险。
厨房
厨房操作频繁，安全同样不容忽视。常用厨具、调料应放在触手可及的位置，避免患者踮脚、弯腰拿取；地面水渍要及时擦干，操作时穿上防滑鞋，从细节处降低跌倒可能。
日常行为管理
科学活动方式：日常活动以“慢”为原则。起床、站立时遵循“三步法”：首先在床上缓慢坐起，保持坐姿30秒，让身体适应体位变化；接着双腿下垂至床边，停留30秒，进一步适应重心转移；最后扶住稳固支撑物，缓缓起身站立。根据康复进展，合理选用手杖、助行器或轮椅，并熟练掌握其正确使用方法。同时，应避免独自攀高取物、单手搬运重物等高风险行为，有效降低跌倒风险。
加强平衡与肌力训练：康复锻炼是提升身体机能的关键。在医生或康复师指导下，进行单腿站立、脚跟脚尖行走等平衡训练，以及靠墙静蹲等下肢力量练习。日常生活中也能融入锻炼，洗碗时做提踵练习，看电视时抬腿训练，让康复贯穿生活点滴。
药物与健康管理：药物治疗是脑梗康复的重要环节，某些降压药如α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），镇静药物如苯二氮?类药物，服用时需密切监测血压及嗜睡反应，定期复诊调整剂量。定期监测血压，警惕体位性低血压导致的头晕跌倒。在医生指导下补充钙和维生素D，增强骨骼强度，为身体提供坚实的支撑。
紧急情况预案
防患于未然，也要做好应对突发状况的准备。
呼叫装置：在卧室、卫生间安装紧急呼叫装置，或佩戴紧急按钮手环，确保患者能及时求助。
跌倒处理：若发生跌倒，切勿立即扶起，先检查意识、出血及骨折情况，避免移动颈部或脊柱，必要时固定伤处并拨打急救电话。
智能监测：独居患者可使用智能跌倒检测手环，或安排家人定期探视。
心理支持与社会适应
脑梗后的身体变化可能让患者产生恐惧心理，因害怕跌倒而减少活动，反而加速肌肉萎缩和功能退化。家属应给予充分鼓励，帮助患者循序渐进恢复日常活动，并尊重其自主决策权。必要时可寻求心理咨询或加入康复小组，提升患者的心理和社会适应能力。
总之，脑梗后的居家安全改造是一个动态过程，需要根据患者康复进展不断调整。通过科学的环境优化、合理的日常锻炼和全面的风险管控，我们能够显著降低跌倒概率，为患者创造安全、舒适的康复环境，助力他们早日回归正常生活。如有疑问，建议及时咨询康复科或护理专业人员，制定个性化的防跌倒方案，让每一位脑梗患者都能在安全中迈向康复之路。
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