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默认肠镜检查是发现肠道疾病(如息肉、炎症、肿瘤)的重要手段,然而,很多人因害怕“拉肚子”或准备不当,导致检查失败或结果不准确。其实,只要按照科学步骤认真进行肠道准备,就能让检查更顺利、结果更可靠。
为什么要做肠道准备
肠道准备是肠镜检查前通过饮食调整和服用泻药将肠道内粪便彻底排空的关键步骤,对检查效果影响重大。若肠道准备不佳,会带来诸多不良后果。粪便残留会遮挡肠道黏膜,增加漏诊风险,医生可能看不到小的息肉或病变;还会使检查时间延长,因医生需反复冲洗肠道,增加患者不适感;甚至可能因肠道太脏而被迫中止检查,需要改期重新检查。合格的肠道准备应达到排便至无色或淡黄色水样便,且无固体残渣的标准。
检查前3天,注意饮食调整
进行肠镜检查前,做好肠道准备极为关键,低渣饮食是重要一环,需从检查前3天开始。这期间,主食可选白粥、烂面条、馒头、白面包;蛋白质方面,蒸蛋、嫩豆腐、去皮鱼肉、蒸或煮的鸡胸肉是优选;饮品可喝清水、淡茶、藕粉、不加渣的米汤。而高纤维的菠菜、芹菜等蔬菜,苹果、橙子等水果,以及玉米、燕麦等粗粮要避免。带籽或深色的火龙果、猕猴桃、芝麻、番茄,还有油炸食品、坚果、肥肉等难消化食物也需严格忌口,防止残留物影响观察。
检查前1天更为关键,午餐可少量吃低渣食物,如白粥配蒸蛋,之后不再吃固体食物。晚餐只能喝清流质,像米汤、藕粉、无渣果汁,且不能喝牛奶,以免产气。晚上8点后禁食,可少量喝水,但检查当天要严格禁水。
检查前1天,注意服用清肠药
进行肠镜检查前,常用清肠药物主要有三种。复方聚乙二醇电解质散,如和爽、舒泰清,是最常用的,安全性高,适合大多数人。磷酸钠盐,像福静清,口感较好,但肾功能不全者、老年人需慎用。硫酸镁也是一种常见的泻药,它作用较强,能迅速导泻,但使用时需严格遵循医嘱,因为过量使用可能导致电解质紊乱等问题。
以聚乙二醇为例,服药有讲究。配药时,将整盒药倒入2000ml温水中搅拌均匀,约4瓶矿泉水的量。喝药时间有两种方案,方案1是分次服,检查前晚8点喝1000ml,检查当天早晨(预约前4 - 6小时)喝剩余1000ml;方案2是全程前一晚服,检查前晚6点开始,每15分钟喝250ml,2小时内喝完2000ml。喝药时,用吸管喝可减少恶心感,适当走动能促进肠道蠕动,若出现呕吐,暂停30分钟后再继续。
服用硫酸镁时,一般将硫酸镁加水配制成一定浓度的溶液,在规定时间内喝完。具体用量和服用时间需医生根据患者的具体情况进行安排。同样,服用过程中要注意观察身体反应,如有不适及时告知医生。
判断肠道是否干净也很关键。合格表现是排便至无色或淡黄色水样便,类似“小便”样清澈液体。若仍有粪渣或浑浊液体,则为不合格,需联系医生,可能需要加服药物或灌肠。
检查当天,请做好各项准备
肠镜检查前,必须严格做好各项准备。检查前4小时需禁水,防止麻醉时呛咳,但高血压患者可用少量水送服降压药,糖尿病患者要调整降糖药,以防低血糖。同时,穿着宽松衣物,方便检查操作;携带好医保卡、检查单和既往报告,以备不时之需;备好卫生纸,因为泻药可能引发多次排便。
此外,特殊情况要妥善处理。女性处于月经期可进行检查,但需提前告知医生。若长期服用阿司匹林、抗凝药等,要提前咨询医生是否停药,避免影响检查或造成身体损伤。有心脏病、高血压等基础疾病的患者,检查前也应与医生充分沟通,确保检查安全顺利。
检查后注意事项
完成肠镜检查后,饮食恢复需循序渐进。检查后2小时,可先少量喝水,若无不适,再进食流食,像米汤、藕粉等都是不错的选择。在24小时内,要避免食用辛辣、油腻、含酒精以及产气的食物,比如豆类、碳酸饮料等。之后逐步过渡,一般1 - 2天后就能恢复正常饮食。
肠镜检查后,还可能会出现一些不适症状。腹胀是比较常见的,这是由于检查时注气所致,此时适当走动或轻揉腹部,能有效缓解症状。另外,也可能会有短暂腹泻,这是泻药的残余作用,通常排便1 - 2次后就会消失。在报告获取方面,普通肠镜医生会在当场告知初步结果;若取了活检,病理报告则需要3 - 5个工作日后才能领取。
结语
肠道准备是肠镜检查成功的关键。严格遵循医嘱调整饮食,正确服用复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐、硫酸镁等泻药,能保障检查顺利,避免重复检查。准备过程中若有疑问,应及时向医护人员咨询。只有准备工作精准到位,才能借肠镜检查精准发现肠道疾病,实现早诊断、早治疗,守护肠道健康。
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