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默认很多人拿到体检报告，看到“血脂异常”四个字，往往一笑而过——反正没感觉，少吃点肉就行。可你知道吗？血脂异常是“沉默的血管杀手”，它像悄悄在血管里堆的“泥沙”，慢慢把血管堵死，等出现胸痛、头晕时，可能已经是心梗、脑梗了。我国每10个成年人里，就有4个血脂异常，但知道自己有病、正在治疗、控制好的人却不多。其实，只要做好自我管理，就能把血脂拉回安全线，远离心脑血管疾病。
1.先搞懂：血脂异常到底是什么
要管好血脂，得先搞懂它到底是什么。血脂是血液里的脂肪，主要有两种：胆固醇和甘油三酯。胆固醇分“坏”的和“好”的——坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）是血管的“敌人”，它会把胆固醇粘在血管壁上，形成斑块，让血管变窄，甚至堵死；而好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）是血管的“朋友”，能把血管里的胆固醇运到肝脏代谢，保护血管。如果甘油三酯太高，血液会变稠，容易形成血栓，增加心梗、脑梗的风险。哪些人容易得血脂异常？比如肚子大的胖子、糖尿病患者、高血压患者、有家族史的人，还有超过40岁男性及绝经后女性。现在很多年轻人也逃不过，比如经常吃外卖、喝奶茶、熬夜的人，血脂也会出问题，所以不管年龄大小，都要定期查血脂。
2.这些误区，可能让你的血脂管理白忙活
第一个是“没症状就不用管”。很多人觉得血脂高不疼不痒，没必要治。可斑块形成是慢慢的，可能十几年都没感觉，但哪天斑块破裂，就会突然心梗、脑梗，这时候再治就晚了。
第二个是“只要少吃油就行”。很多人以为血脂高就是吃油多，其实碳水化合物吃多了也会变成甘油三酯。比如有的人不吃肥肉，但每天吃两大碗白米饭、喝一杯可乐，结果甘油三酯还是高得吓人。
第三个是“血脂正常了就停药”。比如他汀类药物，很多人吃了几个月，血脂正常后就停药，结果没过多久又反弹。因为血脂异常是代谢问题，就像高血压要长期吃降压药一样，他汀类药物也需要长期吃才能稳住血脂。
第四个是“靠保健品代替药物”。比如深海鱼油、卵磷脂等保健品，虽然有调脂作用，但根本不能代替他汀类药物。
3.做好这几点，帮你科学管血脂
饮食上，要“挑着吃”。减少动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪，每天吃的油不超过25克，约两勺；避免食用人造奶油、起酥油做的蛋糕、饼干等反式脂肪；多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，比如用燕麦代替白米饭，每天吃一斤蔬菜、半斤水果。控制可乐、奶茶、蛋糕等精制糖，尽量喝白开水、无糖茶，蛋糕偶尔吃一小块。
运动上，要“动起来”。每周至少150分钟的快走、慢跑、游泳等中等强度运动，每次坚持30分钟以上。运动能提高好胆固醇，降低坏胆固醇和甘油三酯，还能减肥。
用药上，要“听医生的”。如果医生开了他汀类药物，要按时吃，不要担心副作用，定期复查，每3-6个月查肝功能和肌酶就能及时发现问题。
监测上，要“定期查”。每3-6个月查一次血脂，包括总胆固醇、坏胆固醇、好胆固醇、甘油三酯等指标，还有血糖、血压等指标，因为它们互相影响，要一起控制。
4.血脂管理不是突击战，而是持久战
血脂管理不是一天两天的事，而是一辈子的事。很多人觉得控制血脂麻烦，比如要少吃好吃的，要每天运动，还要吃药，但想想心梗、脑梗的危害，这些付出都值得。其实，只要把这些习惯变成日常，比如每天早上吃燕麦粥，晚饭后散步，按时吃药，慢慢就会适应，甚至会觉得更健康、更有精神。记住，血脂异常不是不治之症，只要科学管理，就能控制住，远离心脑血管疾病。如果你有疑问，不要听朋友或网上的传言，要找医生咨询，让医生帮你制定个性化的管理方案——比如有的人对他汀类药物过敏，可以换其他药物；有的人吃他汀类药物后肌肉酸痛，可以调整剂量。相信自己，你一定能做好血脂自我管理，拥有健康的血管，享受美好的生活！
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