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疫苗接种:家长必问

来源: 三台县人民医院    作者:孙春

疫苗接种是预防传染病最有效、最经济的方式之一,也是现代儿科医学的重要组成部分。然而,许多家长对疫苗的安全性、必要性及接种流程存在诸多疑问。

1.疫苗真的有必要吗?

疫苗的普及使得许多曾经致命的传染病(如天花、脊髓灰质炎、麻疹等)发病率大幅下降,甚至被消灭。然而,这并不意味着这些疾病不会卷土重来。如果疫苗接种率下降,病原体仍可能传播,导致疫情暴发。疫苗不仅是保护个体,更是建立“群体免疫”的关键,保护那些因医学原因无法接种疫苗的人群(如免疫缺陷患儿)。

2.疫苗安全吗?副作用有哪些?

疫苗的安全性经过严格的科学验证,全球多个权威机构(如WHOCDC、中国疾控中心)均确认疫苗不会导致自闭症。这一谣言源于1998年一项已被撤稿的虚假研究,后续大量研究证实疫苗与自闭症无关。

1)常见副作用(通常轻微且短暂):注射部位红肿、疼痛;低热(通常1-2天自行消退);轻微烦躁或食欲下降。

2)严重副作用(极罕见):如过敏性休克(发生率约百万分之一),接种后需观察30分钟,医疗机构均配备急救措施。

重要提示:疫苗的不良反应远低于疾病本身的危害。例如,麻疹可能导致肺炎、脑炎甚至死亡,而麻疹疫苗的副作用通常是轻微发热

3.为什么疫苗要接种多次?

疫苗的接种程序基于免疫学原理和临床试验数据制定:①基础免疫:婴儿免疫系统尚未成熟,需多次接种以建立足够保护(如百白破疫苗需3-4剂)。②加强免疫:抗体水平随时间下降,加强针可延长保护(如4-6岁需接种百白破加强针)。③不同疫苗需间隔:避免免疫干扰,确保最佳效果。

典型接种方案:①乙肝疫苗:016月龄;②脊灰疫苗:234月龄+4岁加强。

4.什么情况下需暂缓接种?

1)轻微疾病(如感冒、低热):通常可接种,但高热或急性感染期建议暂缓。

2)慢性病(如哮喘、先心病):更需疫苗保护,但需医生评估。

3)鸡蛋过敏:除黄热病疫苗和部分流感疫苗(含鸡蛋成分)需谨慎外,其他疫苗通常安全。

4)免疫缺陷患儿:需避免接种活疫苗(如麻腮风、水痘疫苗),但灭活疫苗可安全使用。

重要原则:接种前应告知医生孩子的健康状况,由医生判断是否适合接种。

5.国产vs进口疫苗如何选?

国产和进口疫苗均通过国家药监局严格审批,安全性和有效性相当。区别可能在于:①生产工艺:部分进口疫苗采用不同技术(如五联疫苗可减少接种次数)。②价格:进口疫苗通常更贵,但国产疫苗性价比高。

建议:免费疫苗(国家免疫规划疫苗)必打。自费疫苗(如手足口病疫苗、轮状病毒疫苗)根据家庭情况选择。

6.接种后如何护理?

1)观察30分钟:确认无急性过敏反应后再离开医院。

2)保持接种部位清洁:避免抓挠,可冷敷缓解红肿。

3)发热处理:①低热 (<38.5):多喝水、减少衣物,物理降温。②高热(38.5)或持续不适:可服用退烧药(如布洛芬),并咨询医生。

注意:接种后轻微发热是正常免疫反应,通常1-2天消退,无需过度担心。

7.自费疫苗值得接种吗?

1)免费疫苗(一类疫苗):国家强制接种,如乙肝、卡介苗、百白破等,必须完成。

2)自费疫苗(二类疫苗):推荐有条件者接种,例如:①手足口病疫苗(EV71疫苗):预防重症手足口病。②流感疫苗:每年接种,减少流感并发症。③肺炎球菌疫苗:降低肺炎、中耳炎风险。

建议:经济允许的情况下,尽量接种重要自费疫苗,提供更全面保护。

8.特殊儿童接种注意事项

①早产儿:体重≥2公斤、健康状况稳定即可接种(乙肝疫苗除外,出生后无论体重均需接种)。

②慢性病患儿:如先心病、糖尿病,更需疫苗保护,但需个体化评估。

③免疫抑制患儿:避免活疫苗,但灭活疫苗安全。

总之,疫苗接种是儿童健康的重要防线,家长应科学看待疫苗,按时完成接种计划。如有疑问,务必咨询专业儿科医生,切勿轻信谣言。通过疫苗接种,我们可以为孩子筑起一道坚实的免疫屏障,让他们健康成长!


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