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能谱CT的奥秘

作者:珠海市中西医结合医院影像科 孙国龙

随着医学技术的不断发展,影像学在医学诊疗中的应用越来越广泛,包括超声、CT、核磁等,能够获取患者身体内部的图像式信息,便于医生对患者疾病的筛查和诊断。其中,CT是运用最为广泛的技术之一,也衍生出了很多不同类型的CT,其中能谱CT是常用的技术之一。

但很多人对能谱CT并没有深入了解,甚至没有听说过能谱CT。那么,到底什么是能谱CT呢?能谱CT有哪些优缺点呢?接下来就给大家科普一些能谱CT的相关知识,希望为大家提供帮助。

CT和能谱CT

CT是现代医学技术中常用的影像学之一,也可以叫做计算机断层扫描,是指运用X射线扫描患者的局部区域,获取扫描信息。计算机系统会收集这些扫描信息,将其进行一系列加工、处理后生成图像式信息,便于医生对患者疾病的筛查和诊断。CT是一种断层扫描技术,如果将受检者的身体比作一块面包,那么CT就是将面包切成一片一片的形状,以断层的视角观察内部信息。

能谱CT也可以叫做双能量CT,属于CT衍生出的影像技术。能谱CT能够在短时间内切换多种X射线能量,并对患者的局部区域进行扫描。在传统CT扫描中,提供的能量是单一的,而能谱CT能够提供不同能量,根据物质衰减的特性来分析物质成分,包括体内的尿酸、钙、碘等等,从而重建出图像式信息。

能谱CT有哪些优点

能够鉴别物质成分:相比于传统CT,能谱CT最大的优点就是能够鉴别物质成分。在不同能量中,能谱CT能够将一些容易混淆的物质区分,包括磷酸钙和尿酸、钙和碘等等,从而提高诊断的精确性。比如,对于痛风患者而言,在传统CT中只能看到痛风石,但无法区分痛风形成的原因,而能谱CT能够将尿酸盐结晶显示出来,从而针对性地制定出后续治疗方案。

能够减少伪影:在传统CT检查中,由于一些其他物质可能会导致伪影的出现,比如金属物品带入检查室后会出现伪影。但是,部分患者体内植入了金属物品,包括心脏支架、颅底金属物植入等等,这些金属物品无法取出,也导致检查时不可避免地会出现伪影。能谱CT能够在不同能量下进行CT扫描,加强对物质成分鉴别的能力,从而减少伪影。

精确诊断肿瘤:对于部分肿瘤患者而言,能谱CT能够提高诊断的精确度。比如,肝癌在早期并没有任何症状,而小肝癌在传统CT中检出率并不高,在能谱CT中小肝癌的检出率能够显著提高。对于肺结节患者而言,通过能谱CT的碘图鉴能够帮助医生鉴别恶性病变还是良性病变,因为恶性病变拥有更高的碘摄取。

能谱CT有哪些局限性

虽然能谱CT具有很多优点,但不可否认的是其仍然具有一定局限性。

首先,相比于普通CT,能谱CT的设备成本更加昂贵,单次检查费用也要更高,约为普通CT的2倍左右。

其次,普通CT会对患者造成一定辐射暴露风险,而能谱CT由于多能量扫描特点,其辐射暴露相比于传统CT要更高,但总体仍然在安全范围以内。

能谱CT的应用范围

对于肿瘤患者而言,能谱CT的应用能够显著提高小肝癌的检出率,并辅助评估肺结节的良性病变或恶性病变,也能够辅助鉴别甲状腺癌以及良性结节。

对于心血管疾病患者而言,能谱CT能够将心血管中的斑块伪影去除,更精确地分析冠状动脉狭窄情况。同时,能谱CT还可以通过碘图来对缺血区域进行定量分析。

对于神经疾病患者而言,能谱CT能够对脑卒中患者在早期缺血病灶显示得更清晰,也能检测出痛风性脑膜炎患者的尿酸盐结晶。

对于骨关节或肌肉疾病患者而言,能谱CT能够完成虚拟去钙图像,从而代替核磁共振完成骨髓水肿的初筛,可有效识别痛风性关节炎患者的尿酸盐结晶。

对于泌尿系统疾病患者而言,能谱CT能够区别钙化结石和尿酸结石,从而针对性地制定出治疗方案。如果患者存在肾肿瘤,还可以通过碘图对肿瘤部位的血供进行评估,从而优化治疗方案。

结语

综上所述,能谱CT是CT衍生出的检查技术,希望大家能够加强对能谱CT的了解。


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