浙江省人民医院毕节医院 高难度截骨矫形术“重塑”腰椎

本报讯 近日,浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)脊柱脊髓外科完成一例高难度截骨矫形手术。术后12天,患者顺利出院。

半年前,61岁的赵阿姨不慎摔倒后感到腰部剧痛,因居住在农村,便就近到某私立医院就诊,先后两次拍片检查,均被告知“骨头没事”,为了省钱,只开了些止痛药。然而,药效过后,疼痛丝毫未减,翻身、起床、弯腰时更是痛得钻心,甚至逐渐发展成弯腰行走,出现驼背。

剧烈的疼痛和畸形,严重影响了赵阿姨的生活,其家人十分担心,便将赵阿姨送到浙毕医院脊柱脊髓外科就诊。

腰椎核磁共振(MRI)检查结果令人心惊:腰1椎体陈旧性骨折不愈合伴严重后凸畸形!影像显示,骨折块已对脊髓造成挤压。若不及时手术,随时可能发生不可逆的截瘫!同时,赵阿姨患有严重的骨质疏松症。

“虽然患者无神经症状,但已经有脊髓受挤压情况,病情危急,为了避免出现截瘫情况,建议立即住院治疗。”当医生告知赵阿姨家人其病情后,家人立即为她办理住院。

“真没想到摔那一跤,竟然把腰椎摔骨折了!更想不到拖了半年,小病拖成了要命的大问题!”赵阿姨懊悔不已。

入院后完善检查,脊柱脊髓外科团队迅速评估病情:由于长达半年的延误治疗,且赵阿姨受伤后未严格卧床休息,长期下地活动,导致骨折椎体持续塌陷、变形,形成了顽固的后凸畸形。此时,常规微创的经皮椎体成形术已无法解决问题。

经科室讨论,决定对赵阿姨采取腰1椎体截骨矫形融合内固定进行治疗,将腰椎截断再拼接。

在脊柱脊髓外科业务主任邵海宇、行政主任肖涛主任的指导下,副主任王丛带领团队为赵阿姨行腰1椎骨

      Osteotomy)(即4级截骨),后方融合及部分椎体强化畸形矫正术。

脊柱脊髓外科团队再一次挑战高难度截骨矫形术。手术中,王丛带领团队细心操作,并运用了多项技术保障安全:高频超声骨刀如同“智能雕刻刀”,精准切割骨头,保护周围脆弱的神经血管,减少出血;全程神经电生理监测如同“神经哨兵”,实时预警任何可能的神经损伤风险。

历经5个多小时,这场高难度手术终告成功!赵阿姨严重后凸的腰椎被成功“重塑”,体态基本恢复正常,困扰她半年的腰痛也奇迹般消失了。

术后不久,赵阿姨在胸腰椎支具保护下下地活动,术后12天顺利出院。(本报通讯员 周文波 靳鹏)