糖尿病昏迷患者的急救措施

前几天，急诊室接到一位糖尿病患者，家属心急如焚地说：“他突然昏迷，我想着是不是低血糖，赶紧喂了糖水，可情况反而更糟了！”类似这样的错误急救，在糖尿病患者家庭中并不少见。今天就和大家聊聊，遇到糖尿病昏迷时，到底该怎么做，才能避免好心办坏事，真正挽救生命。

先学会判断：糖尿病昏迷有两种，症状大不同

糖尿病患者突然昏迷，可能是低血糖昏迷，也可能是高血糖昏迷。不同类型的昏迷，急救方法天差地别，第一步要学会通过症状初步判断。

（一）低血糖昏迷

低血糖昏迷，简单来说就是身体“缺糖”了。患者会出现手抖、心慌、冒冷汗、强烈的饥饿感等症状，严重时陷入意识模糊甚至昏迷。很多人看到患者脸色苍白、浑身发抖，第一反应就是“快喂糖水”。但记住：当患者已经昏迷，失去吞咽能力时，喂糖水会要命！因为昏迷时人的吞咽反射减弱，糖水一旦呛入气管，很容易导致窒息，后果不堪设想。

（二）高血糖昏迷

高血糖昏迷通常包括酮症酸中毒和高渗高血糖状态，是因为血糖过高引发的严重并发症。患者可能出现口干、多尿、呼气有烂苹果味、嗜睡甚至昏迷，还伴有脱水症状。这时候如果喂糖水，就像给熊熊烈火浇汽油，会让血糖飙升，加速病情恶化，患者的生命会受到更大威胁。

（三）如何快速判断？

如果患者清醒且能吞咽，有条件的话，用血糖仪测一下血糖：

1.血糖＜3.9mmol/L，可能是低血糖，可以喂含糖食物，如糖果、果汁；

2.血糖＞16.7mmol/L，警惕高血糖昏迷，绝对不能喂糖！

如果患者已经昏迷，或者无法判断血糖，别犹豫，一律按照高血糖昏迷处理，禁止喂任何食物和水！宁可耽误几分钟补糖，也不能冒险喂糖水造成窒息。

黄金5分钟：糖尿病昏迷的正确急救步骤

遇到糖尿病患者昏迷，每一秒都关乎生命。记住这三个关键步骤，能为抢救争取宝贵时间。

（一）第一时间拨打120

发现患者昏迷需立刻拨打120，告知接线员：患者有糖尿病史、处于昏迷状态，是否有呕吐、抽搐等症状，以及详细地址和联系方式。打完电话后，到路口等待救护车，以减少寻找时间。

（二）保持呼吸道通畅，防止窒息

等待救护车期间，最关键的操作是保持患者呼吸道通畅。具体这样做：

1. 调整体位：将患者轻轻翻至侧卧位，一只手固定患者的肩部，另一只手固定膝盖，平稳翻转，让患者呈“卧如弓”的姿势。这样可以防止舌头后坠堵塞气道，也能避免呕吐物误吸。

2. 清理口腔：迅速解开患者领口、腰带，清除口中异物，如假牙、呕吐物等。如果患者正在抽搐，不要强行按压肢体，避免造成骨折或脱臼，可以在其头部周围垫上柔软物品，防止撞伤。

（三）严禁喂水喂药，别当“好心杀手”

无论心里多着急，记住：昏迷患者不能喂任何东西！ 有些家属看到患者嘴唇干裂，想喂点水湿润一下；或者觉得“昏迷就是饿了，吃点东西能缓过来”，这些做法都是错误的。在失去意识的情况下，喂水喂药不仅无法缓解病情，反而会让患者陷入更大的危险。

转送途中：这些细节决定生死

上了救护车，急救还没结束。转送途中做好这些事，能让患者更安全：

1. 密切观察生命体征：留意患者的呼吸是否平稳、脉搏是否规律，观察是否有呕吐或意识恶化的情况，及时告知医护人员。

2. 携带关键物品：带上患者的糖尿病药物、近期血糖监测记录、就诊病历等资料，方便医生快速了解病情，制定治疗方案。

3. 避免错误操作：不要随意给患者注射药物（如胰岛素），也不要盲目喂水喂药。尽量保持患者平卧或侧卧体位，避免颠簸摇晃，减少身体负担。

防患于未然：日常做好这三件事

与其在紧急时刻手忙脚乱，不如提前做好预防，降低糖尿病昏迷的风险：

1. 定期监测血糖：糖尿病患者每天至少测量1 - 2次血糖，尤其是用药后、调整饮食或运动前后。血糖波动大时，更要增加测量频率，及时发现异常，调整治疗方案。

2. 随身携带“救命卡”：准备一张小卡片，写上姓名、电话、糖尿病类型、常用药物、过敏史、紧急联系人等信息。

3. 家人学习急救技能：建议患者家属和身边的人学习“海姆立克急救法”和“心肺复苏术（CPR）”。掌握这些技能，关键时刻不仅能救家人，还能帮助更多人。

结语

综上所述，糖尿病昏迷是危急情况，但只要掌握正确的急救方法，就能最大程度保障患者的生命安全。记住：侧卧保呼吸、禁喂任何食物、及时送医院，这三条原则能在关键时刻发挥大作用。