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走出误区:关于宫颈癌的五个常见认知误区

来源:宜宾市第二人民医院肿瘤中心    作者:汪善兵

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗的癌症。然而,在日常生活中,人们对宫颈癌仍存在诸多认知误区,这些误区不仅影响了女性的心理健康,也可能延误疾病的预防和治疗。本文将针对五个最常见的认知误区进行科学解析,帮助读者建立正确的健康观念。

1.误区一:宫颈癌只发生在“生活不检点”的女性身上

常见观点:许多人认为宫颈癌是某些特定生活方式的女性才会患的疾病,与个人品行有关。

科学真相:宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒(HPV)感染,这是一种通过性接触传播的病毒。重要的是要明确,HPV感染与个人道德品行无关,任何有过性生活的女性都可能感染HPV

据世界卫生组织统计,约80%的女性在一生中至少会感染一次HPV。这说明HPV感染是一个非常普遍的现象,就像感冒病毒感染一样常见。全球每年约有60万女性被诊断出宫颈癌,她们中的绝大多数都是普通的女性,包括妻子、母亲、职业女性等各个群体。

正确认知:宫颈癌是一种疾病,不是道德问题。消除歧视和偏见,科学理性地看待这一疾病,才能更好地进行预防和治疗。

2.误区二:感染HPV就意味着会得宫颈癌

常见观点:许多女性在检查出HPV阳性后极度恐慌,认为自己必然会发展成宫颈癌。

科学真相:HPV病毒家族庞大,目前已知有100多种亚型,其中只有13-15种被归类为高危型HPV。即使感染了高危型HPV,也只有一小部分会最终发展为宫颈癌。

人体免疫系统具有强大的自我修复能力。研究表明,约90%HPV感染会在1-2年内被机体免疫系统自然清除,就像身体清除感冒病毒一样。只有当HPV持续感染(通常指连续两次检测间隔12个月以上仍为阳性)且免疫系统无法有效清除时,才可能逐步发展为宫颈上皮内瘤变,进而可能发展为宫颈癌。

正确认知:HPV感染很常见,但大多数感染会自行清除。即使是高危型HPV感染,也不等同于宫颈癌。定期监测和随访是关键。

3.误区三:宫颈癌筛查过程痛苦难忍

常见观点:不少女性因为担心筛查过程疼痛而拒绝或延迟检查。

科学真相:现代宫颈癌筛查技术已经非常成熟和人性化。主要的筛查方法包括:

1)宫颈细胞学检查(TCT):医生使用专用的细胞刷轻柔地在宫颈表面取样,过程类似于常规妇科检查,通常只需1-2分钟。

2HPV检测:同样是通过取样进行检测,操作简单快捷。

3)疼痛程度:绝大多数女性在检查过程中只会感到轻微的不适,疼痛程度远低于许多日常活动(如拔牙、修眉等)。现代医疗技术注重患者的舒适度,医生会尽量减少检查过程中的不适感。相比于疾病可能带来的痛苦和治疗的复杂性,筛查过程的轻微不适是完全可以接受的。正确认知:宫颈癌筛查是安全、快捷、相对舒适的检查。早期发现的获益远远超过检查过程的轻微不适。

4.误区四:接种了HPV疫苗就万无一失

常见观点:一些女性认为接种HPV疫苗后就可以完全免除宫颈癌风险,不需要再进行筛查。

科学真相:HPV疫苗确实是预防宫颈癌的重要手段,但并非万能保护伞。目前可用的HPV疫苗包括:(1)二价疫苗:预防HPV1618型,能预防约70%的宫颈癌;(2)四价疫苗:在二价基础上增加HPV611型,还能预防生殖器疣;(3)九价疫苗:预防9HPV类型,能预防约90%的宫颈癌;(4)即使是预防效果最好的九价疫苗,也无法预防所有类型的HPV感染和宫颈癌。此外,疫苗的保护效果会随时间推移而减弱,且对于已经感染的HPV类型无治疗作用。

正确认知:HPV疫苗是重要的预防措施,但不能替代定期筛查。“疫苗接种+定期筛查”才是最佳的防护策略。

5.误区五:年轻女性不会得宫颈癌

常见观点:许多年轻女性认为宫颈癌是中老年女性的疾病,与自己无关。

科学真相:虽然宫颈癌的发病高峰年龄在35-45岁,但近年来发病年龄呈现年轻化趋势。20-30岁的年轻患者并不少见,临床上甚至有20岁出头的宫颈癌患者。造成年轻化趋势的原因包括:(1)性生活开始年龄提前;(2)生活方式的改变;(3)环境因素的影响;(4)免疫力相对较弱。

正确认知:年龄不是宫颈癌的免疫屏障。建议有性生活史的女性从21岁开始,或在性生活开始后3年内开始定期筛查。

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