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月经总是“不准时”?当心多囊卵巢综合征

来源:四川绵阳盐亭县人民医院妇产科    作者:杨维佳

很多女性都有过月经推迟或提前的经历,偶尔一次无需过度担心,但如果月经长期“不准时”,甚至几个月才来一次,就要警惕可能是多囊卵巢综合征在“作祟”。这种常见的妇科疾病,不仅影响月经周期,还可能对生育、外貌和全身健康造成影响。了解其特点和应对方法,才能早发现、早干预。

1.什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种以内分泌紊乱为主要特征的疾病,涉及生殖系统和代谢系统的异常。这种疾病的核心是体内激素失衡,主要表现为雄激素水平升高,胰岛素抵抗(身体对胰岛素的敏感性下降),这些激素异常会引发一系列连锁反应。

2.多囊卵巢综合征的典型表现

1)月经异常:这是最主要的症状,表现为月经周期延长(超过35天)、经量少,甚至闭经(超过半年不来月经),也可能出现经期淋漓不尽、经量过多等不规律出血情况。

2)高雄激素相关表现:体内雄激素水平升高会导致多毛(如上唇、下颌、胸背部、腹部、大腿内侧毛发增多变粗)、痤疮(面部、背部反复出现痘痘)、油脂分泌旺盛,部分人还会出现黑棘皮症(颈部、腋下、腹股沟等部位皮肤发黑、粗糙)。

3)代谢异常:很多患者存在体重增加或肥胖,尤其是腹部肥胖,同时可能伴有胰岛素抵抗,表现为血糖波动、容易饥饿、疲劳等,长期可能增加糖尿病、高血脂的风险。

4)生育问题:由于排卵不规律或无排卵,患者可能难以怀孕,即使怀孕也容易出现流产、早产等情况,这是很多患者就诊的主要原因。

3.多囊卵巢综合征的应对方法

虽然多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,无法完全治愈,但通过科学管理可有效控制症状,减少并发症。

1)生活方式调整:这是基础治疗,尤其对超重或肥胖患者效果明显。通过控制饮食(减少高糖、高脂食物摄入,增加膳食纤维、优质蛋白)、规律运动,减轻体重,就能改善月经周期、降低雄激素水平,部分患者甚至能恢复自然排卵。

2)调节月经周期:对于月经不规律或闭经的患者,医生可能会使用短效口服避孕药、孕激素等药物,帮助恢复规律月经,保护子宫内膜,同时改善多毛、痤疮等症状。

3)改善胰岛素抵抗:存在胰岛素抵抗的患者,医生会建议调整饮食结构,增加运动,必要时使用改善胰岛素敏感性的药物,降低糖尿病风险,同时也有助于调节激素水平。

4)促排卵治疗:有生育需求的患者,在调整生活方式和激素水平后,医生会根据情况使用促排卵药物,帮助卵泡发育和排卵,提高怀孕几率,必要时可借助辅助生殖技术。

5)长期健康管理:多囊卵巢综合征需要长期跟踪管理,定期复查激素水平、血糖、血脂等,根据身体变化调整治疗方案,同时关注心血管健康和子宫内膜状况,预防远期并发症。

4.不同阶段的管理重点

多囊卵巢综合征的管理需根据年龄和需求调整,兼顾短期症状和长期健康。

1)青春期:青春期女性出现月经不规律较常见,但如果伴有明显痤疮、多毛、肥胖,应及时检查。治疗以调整月经周期、改善外貌症状为主,同时引导建立健康的生活方式,预防肥胖和代谢问题。(2)育龄期:除了调节月经,重点关注生育需求,通过生活方式调整和药物治疗,改善排卵功能,提高受孕几率,孕期需加强监测,预防并发症。(3)围绝经期:随着年龄增长,代谢问题和心血管疾病风险升高,管理重点应放在控制体重、改善胰岛素抵抗、监测血压和血糖上,同时保护子宫内膜,预防癌变。

5.日常生活中的注意事项

1)保持健康饮食:选择低升糖指数的食物(如全谷物、豆类、蔬菜、低糖水果),减少精制糖、油炸食品、加工肉类的摄入,规律进餐,避免暴饮暴食。

2)坚持规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等,也可结合力量训练如哑铃、瑜伽,增强肌肉量,改善胰岛素抵抗。

3)管理情绪压力:通过听音乐、培养兴趣爱好、与人沟通等方式缓解压力,避免长期焦虑、熬夜,保持规律作息,充足睡眠有助于激素平衡。

4)定期复查:按照医生建议定期复诊,监测月经情况、激素水平、血糖、血脂等,及时调整治疗方案,不要自行停药或更改治疗计划。

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