癫痫持续状态的急救与护理

癫痫,实际上可能潜伏在每个人身边。据统计,我国约有900万癫痫患者,其中5%-10%的人可能遭遇一种危及生命的紧急情况——癫痫持续状态。这种状态如同大脑中的“电路短路”,若不及时干预,可能导致永久性脑损伤甚至死亡。作为普通百姓,掌握科学的急救与护理方法,不仅能为患者争取黄金救治时间,更是守护家人健康的关键防线。

癫痫持续状态与普通发作有何不同?  

当癫痫发作持续时间超过5分钟,或连续发作且意识未恢复时,就可能进入危险的“持续状态”。这种状态如同失控的汽车,因大脑神经元持续异常放电,导致身体反复抽搐、意识丧失,严重时甚至可能引发呼吸衰竭,威胁生命。  

需警惕三个关键特征:时间延长(单次发作超过5分钟,或两次发作间意识未清醒)、症状剧烈(全身肌肉强烈抽搐、口吐白沫、牙关紧闭)、意识障碍(呼之不应,甚至陷入昏迷)。与普通癫痫(通常持续数秒至数分钟,发作后能逐渐恢复意识)不同,癫痫持续状态如同“连环爆炸”,若不及时干预,大脑会因缺氧和代谢紊乱遭受不可逆损伤,因此快速识别与急救至关重要。

家属必须掌握的救命步骤——急救黄金5分钟

第一步:防外伤,保安全(0-30秒)  

 立即移开周围尖锐物品(如桌椅、玻璃制品)  

 在患者头部下方垫软物(如衣物、枕头),防止撞伤  

 解开衣领、腰带,保持呼吸通畅  

第二步:记时间,观状态(30秒-1分钟)  

 用手机或手表记录发作开始时间  

 观察抽搐部位(全身/局部)、呼吸频率(是否急促/暂停)  

第三步:侧卧位,防窒息(1-2分钟)  

 将患者轻轻翻转至侧躺姿势  

 清理口腔分泌物,保持头部略低于身体  

 绝对禁止:强行按压肢体、往嘴里塞东西、喂水喂药  

第四步:何时呼叫急救?  

 发作持续≥5分钟未停止  

 连续发作且意识未恢复  

 出现呼吸困难、嘴唇发紫  

医疗干预:专业治疗如何展开?  

急救时需及时使用——首选地西泮注射液静脉注射,通过快速起效控制症状,随后采用苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物维持治疗。家属需积极配合,如实向医生提供患者的用药史和过敏史,确保用药安全。  

与此同时,医护人员需通过严密监测生命体征:持续观察血氧饱和度(正常值≥95%)、留意血压波动(避免过高或过低),并详细记录抽搐的频率和持续时间。特别提醒:即使抽搐停止,仍需留院观察24小时,以防症状复发,为后续治疗争取关键时间窗。

家庭护理全周期:从急性期到康复期  

发作后的护理细节直接影响恢复速度:需保持环境安静,避免强光、噪音刺激,每2小时为患者翻身一次以预防压疮,待患者清醒后先喂少量温水,并密切观察是否出现呕吐。这些措施能减少外界刺激,降低脑部负担,为后续康复创造良好条件。  

日常护理需从用药、安全、心理三方面入手:用药管理建议使用分药盒标注每日服药时间,并设置手机闹钟提醒,避免漏服;安全防护包括在浴室安装扶手和防滑垫、床头加装防护栏,外出时佩戴医疗警示卡(注明“癫痫患者”);心理支持方面,应鼓励患者参与散步、绘画等轻松活动,同时家属需避免过度保护,尊重患者的独立性,帮助其重建生活信心。  

若出现发作频率突然增加(如从每月1次变为每周1次)、出现新类型发作(如突然发呆、无意识咀嚼)或药物副作用明显(如头晕、皮疹、走路不稳)等情况,必须立即就医。这些症状可能是病情恶化或药物需调整的预警信号,及时干预能有效避免严重后果。

预防复发:构建长期安全防线  

1.病因管理:从源头降低风险  

积极治疗原发病(如脑肿瘤、脑血管畸形)  

严格戒酒,避免使用麻黄碱等兴奋性药物  

2.生活方式调整:细节改变大不同  

 睡眠管理:每天保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜  

 饮食控制:均衡营养,避免暴饮暴食,生酮饮食需在医生指导下进行  

 运动建议:选择低强度运动(如瑜伽、散步),避免游泳、登山  

3.应急准备清单:有备无患  

 随身急救包:备用药物、急救联系卡、小毛巾  

 家庭应急方案:标注最近医院位置,保存医生联系方式  

结语

癫痫持续状态虽凶险,但通过科学应对,多数患者可转危为安。作为家属,掌握“防外伤、记时间、侧卧位”的急救三步法,配合医生的规范治疗,就能为患者筑起一道生命防线。每一次冷静的应对,都是对生命的珍视;每一次正确的护理,都在为康复积蓄力量。