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脑梗后失语的康复指南

作者:钦州市中医医院 苏礼艳

脑梗,即民间常说的“中风”,是严重威胁中老年人健康的一大疾病。它不仅可能导致患者偏瘫、行动受限,还可能引发失语,使原本健谈的人突然变得沉默,甚至难以清晰表达“吃饭”“喝水”等简单需求。失语不仅剥夺了患者的表达能力,也让家属深感焦虑无助。不过,失语并非不治之症,通过科学训练,许多患者都能逐步恢复语言能力。本文将为您提供一套全面的康复指南。

失语是什么?

为什么脑梗后容易失语?

失语,简而言之,是指大脑中主管语言功能的区域出现损伤,致使患者难以正常说话、理解语言或进行读写。脑梗是引发失语最为常见的原因。当大脑的某部分血管发生堵塞或破裂时,负责语言处理的区域(如布洛卡区、韦尼克区)会因缺血或出血而无法正常运作,进而引发失语。

失语的表现形式丰富多样。部分患者能听懂他人说话,却无法清晰表达自己的想法(运动性失语);有些患者虽然能够说话,但所表达的内容杂乱无章、毫无逻辑(感觉性失语);还有患者既无法理解他人言语,也不能正常表达(混合性失语)。需要明确的是,失语并不等同于“哑巴”,患者的发音器官(如声带、舌头)通常并无异常,只是大脑无法对这些器官进行精准“指挥”。

不少人对失语存在误解。有人觉得“失语就是大脑严重受损,根本无法治愈”,这种想法过于消极悲观。实际上,大脑具备强大的可塑性,通过持续、反复的语言训练,能够刺激神经细胞重新建立连接,逐步恢复语言功能。还有一些人盲目迷信“偏方”或“灵丹妙药”,却忽视了主动训练的关键作用。要记住,语言康复没有捷径可走,唯有坚持不懈地训练才是正确途径。

失语康复第一步

呼吸训练是失语康复的基础环节。许多失语患者说话时气息短促、声音微弱,这通常源于呼吸肌力量不足。训练时,患者可采取平躺或坐直的姿势,先深吸一口气,再缓慢呼出,同时发出“嘶”声,持续10秒后放松,重复10次。通过这一训练,能够增强腹肌和横膈膜的力量,为语言表达提供充足的气息支撑。

发声训练需在呼吸训练之后进行。患者可模仿汽车喇叭声“嘟——”,或火车鸣笛声“呜——”,每次持续5秒,重复5次。这一训练有助于唤醒声带,使声音更加清晰、有力。在进行发声训练时,需注意避免过度用力喊叫,以免对声带造成损伤。

舌唇运动训练同样重要。患者可通过伸舌左右摆动、舔上下唇、圆唇吹气等动作,每个动作重复10次。这一训练能够增强口腔肌肉的灵活性,有效减少流口水、口齿不清等问题,为后续的语言康复训练奠定基础。

失语康复进阶

单字训练是关键一步。家属可以准备一些简单的字卡,如“是”“否”“好”“坏”,然后提问:“你饿了吗?”患者用“是”或“否”回答。这一训练能建立“听-想-说”的连接,避免直接跳到复杂句子。

短语训练需要结合生活场景。家属可以展示图片或实物,如水杯、筷子,然后问:“这是什么?”患者回答“水杯”或“筷子”。随着训练深入,可以增加描述性短语,如“红色的苹果”“圆圆的皮球”。

句子训练则需要更多耐心。初期可以从3-5字的短句开始,如“我要吃饭”“我想喝水”。中期可以加入时间、地点等修饰词,如“我早上要喝水”“我下午想散步”。后期可以尝试叙述事件,如“我今天去医院了”“我早上吃了面条”。

在句子训练中,家属的引导至关重要。当患者说不出完整句子时,家属可以提供关键词提示,如“你今天……做了什么?”患者可能会接上“去医院了”。这种“填空式”训练能降低难度,增强患者的自信心。

失语康复实战

家庭对话是极佳的训练场景。家属在与患者交流时,应放慢语速,使用简单易懂的词汇,并适当重复关键信息。例如,先清晰说出“明天早上八点,我们去公园散步”,随后询问“我们什么时候去公园?”引导患者回答“早上八点”。这样的互动能有效强化患者的记忆与理解能力。

外出沟通时,患者需提前做好准备。可以随身携带“沟通卡”,上面写明常用需求,如“我需要帮助”“请说慢一点”。此外,患者还可学习一些简单手势,如点头表示“是”,摇头表示“否”,竖大拇指表示“好”,以便更好地与他人交流。

结论

脑梗后失语,是一场与时间的赛跑,更是一场与自我的较量。每一次尝试发音,都是对大脑神经的重新连接;每一次说出完整的句子,都是对自我的重新定义。


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