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默认术后血栓形成为现代医学中的重要并发症之一，对于手术患者而言，血栓形成不仅可延长患者的住院时间，且可能导致肺栓塞、深静脉血栓等严重后果。近年来，伴随外科技术水平的提升、患者术后管理工作的完善，术后血栓的临床发病率显著下降，但是该病症的临床影响仍不容忽视。尤其对于高风险人群，血栓形成的预防、护理尤为关键。
1.术后血栓形成的机制
术后血栓形成受多种复杂因素影响，包括血液流动改变、血管壁损伤和血液凝固系统激活。手术中使用麻醉药、长时间卧床和手术创伤可减缓血液流速，增加血栓风险。手术创伤还可能损伤血管内皮细胞，暴露内皮下组织，激活血小板和凝血系统。手术应激反应亦可导致血液高凝状态，增加血栓形成率。掌握这些机制对预防和制定护理策略至关重要。
高危因素的识别于术后血栓预防中占有重要地位。高龄、肥胖、基础病（高血压和糖尿病等）、心血管病史等患者，均属于术后血栓形成的高风险人群。除此之外，手术类型、手术时间、术中失血量等亦为评估血栓形成风险的重要参考指标。对于有高危因素存在者，临床医务人员需要在手术前完成全面的评估工作，并且就血栓形成制定个性化预防对策，以此从源头上降低血栓形成风险。
2.术后血栓的临床表现与诊断
（1）典型症状
下肢肿胀、下肢疼痛、局部皮肤温度上升、浅静脉扩张等均为术后血栓形成的典型表现，其中以下肢肿胀最为常见，因血栓形成可阻碍下肢血液回流，导致组织间隙中积聚大量的液体，诱发肿胀症状。与此同时，患者常有下肢疼痛症状，且症状有持续性，此外，因血栓形成以后，局部的血液循环不畅，可能出现皮温升高，伴发红、紫表现。以上症状的出现提示患者可能有术后血栓形成的情况，需要及时诊断、治疗。
（2）诊断方法
体格检查为临床诊断术后血栓的初步判断依据，通过观察下肢是否有疾病相关症状，并且检查是否有浅静脉扩张情况，初步判断患者的情况；超声检查为常用影
像学检查手段，利用高频超声探头，对下肢静脉血流情况进行观察，判断是否有血栓形成，该检查手段具有操作简便、无创、准确性高等优势，为目前临床诊断术后血栓形成的首选方法。血液检查对于病症诊断有重要辅助作用，D-二聚体可准确反映机体凝血情况，帮助医务人员判断血栓形成风险。
3.术后血栓的预防策略
（1）风险评估与筛查
针对术后血栓形成高风险人群，于手术前需要完成全面的风险评估工作，及时识别高危人群。于筛查方面，可通过血液检查、超声检查等手段，监测患者下肢静脉血流情况，及时发现、处理潜在的风险。通过落实风险评估、筛查工作，医务人员可针对不同患者的情况，制定预防对策，以降低术后血栓形成风险。
（2）物理预防措施
术后血栓预防工作中，物理预防措施为重要环节，术后鼓励患者尽早进行创伤屈伸下肢、足背屈伸等运动锻炼，以加速下肢静脉回流，降低血栓形成风险；术后，患者穿着梯度压力弹力袜、应用间歇充气加压装置等，借助外部压力，改善下肢静脉血液回流的情况，进而将血栓形成的风险减小。针对长期卧床患者，需定期协助其更换体位，同时通过下肢按摩、肢体被动运动等措施，预防静脉血栓形成。
（3）药物预防策略
医生可依据患者的情况，开具低分子肝素、华法林等合适的抗凝药物，对血液凝固的过程加以抑制，减少血栓形成风险。严格遵医嘱为患者用药，期间注意药物的用量、使用时间等，同时对其用药后的临床反应、凝血功能变化情况等进行密切监测。针对有特殊病史、药物禁忌证者，需制定科学的药物预防计划，保证用药方案的有效性、安全性。
总之，术后血栓的形成可对患者的术后康复构成严重威胁，通过科学合理的预防、护理措施，可降低该病症的发生风险，减小其危害程度。本文就术后血栓形成的机制、主要表现、诊断方法和防护对策等作出详细的阐述，旨在为临床医护人员提供全面的指导，为患者的健康保驾护航。
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