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幽门螺杆菌该如何防治

来源:岳池县龙孔镇卫生院    作者:张玲

幽门螺杆菌是一种能在胃部强酸环境中生存的细菌,这种细菌会破坏胃黏膜的保护层,可能引发胃炎、胃溃疡,甚至增加胃癌风险。了解它的传播途径、检测方法和治疗手段,是保护胃部健康的关键。

1.幽门螺杆菌是什么?

幽门螺杆菌通过口与口途径传播,家庭聚餐时共用餐具、用嘴试温后喂食婴幼儿、接吻等行为都可能造成传播。在饮用未消毒的水或食用未洗净的蔬果也可能感染。感染后,多数人可能没有明显症状,但细菌会在胃黏膜表面形成慢性感染,导致胃部持续发炎。部分感染者可能出现上腹部不适、反酸、嗳气、口臭等症状,长期感染可能引发消化性溃疡或胃黏膜萎缩。

2.如何确认是否感染?

目前常用的检测方法:碳13或碳14尿素呼气试验通过检测呼气中的特定成分判断感染,操作简便且准确性高,适合大多数人群;粪便抗原检测通过检测粪便中的细菌成分确诊,尤其适合儿童和无法配合呼气试验的人;胃镜活检在检查胃部病变的同时取样检测,适用于有胃部不适症状或需要评估胃黏膜状态的人群。建议出现反复胃部不适或存在胃癌家族史的人群主动检测,40岁以上人群可将幽门螺杆菌检测纳入健康体检项目。

3.感染后如何治疗?

推荐采用四联疗法:即同时使用抑制胃酸的药物、胃黏膜保护剂和两种抗生素,疗程通常为14天。治疗期间需严格遵医嘱服药,避免漏服或提前停药,否则可能导致细菌产生耐药性。服药期间可能出现口苦、大便发黑等正常现象,一般无需停药。治疗结束后需间隔4-8周复查,确认细菌是否被彻底清除。若首次治疗失败,应在医生指导下调整用药方案,避免自行重复用药。

4.日常预防怎么做?

预防幽门螺杆菌感染需从生活细节入手:家庭用餐建议使用公筷公勺,餐具定期用沸水消毒10分钟以上;照顾婴幼儿时避免口对口喂食,培养孩子独立使用餐具的习惯;注意个人卫生, 饭前便后用流动水配合肥皂洗手20秒以上,水果蔬菜充分清洗,肉类彻底煮熟;避免共用水杯、牙刷等个人物品。外出就餐时尽量选择卫生条件可靠的餐厅,可自备餐具或使用一次性餐具。对于已感染的家庭成员,建议同时接受检测和治疗,餐具应单独消毒存放,避免交叉感染。

5.特殊人群需注意

儿童感染幽门螺杆菌后,若没有消化性溃疡或胃癌家族史等高危因素,通常不建议立即治疗,可定期监测胃部情况。老年人治疗前需评估基础疾病,选择副作用较小的药物组合。孕妇感染者可在产后接受规范治疗,避免孕期用药对胎儿的影响。青霉素过敏者可采用四环素联合甲硝唑的替代方案,但需在医生指导下使用。

6.破除常见误区

需要纠正的认知包括:没有症状不代表没有感染,定期检测是早期发现的关键;治疗失败不等于终身感染,调整方案后仍有根除可能;益生菌仅能辅助改善肠道菌群,不能替代抗生素治疗;儿童感染需由专业医生评估,避免过度治疗。日常饮食中,大蒜、蜂蜜等食物的杀菌作用缺乏科学依据,保持均衡饮食、戒烟限酒才是保护胃黏膜的根本。

7.长期健康管理建议

即使成功根除幽门螺杆菌,仍需关注胃部健康。建议定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或胃黏膜萎缩病史的人群。日常饮食中可多摄入富含维生素U的食物(如卷心菜、西兰花),这类成分有助于修复胃黏膜。避免长期服用非甾体抗炎药,如需使用应同时配合胃黏膜保护剂。若出现新的胃部症状,切勿自行用药,应及时就医明确原因。幽门螺杆菌的防治需要个人、家庭和医疗机构的共同参与。通过建立分餐习惯、注重饮食卫生、定期健康检查,可以有效降低感染风险。对于已确诊感染者,规范治疗和复查同样重要。科学防治不仅能保护个人胃部健康,更能减少家庭聚集性感染,为全生命周期的消化道健康提供保障。


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