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膀胱癌患者手术后的护理要点

作者:崇左市人民医院 何萍杰

膀胱癌手术是治疗疾病的关键一步,但术后的护理同样不容忽视。无论是经尿道膀胱肿瘤切除术,还是根治性膀胱切除术,患者的身体都需要经历一段适应期。科学护理不仅能降低感染、出血等并发症风险,还能加速功能恢复,提升生活质量。

膀胱癌术后护理要点

饮食护理:营养是康复的基石

饮食原则:术后饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。避免辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能刺激伤口,影响愈合。

具体食物推荐:患者可以多吃西兰花、丝瓜等蔬菜,这些食物富含维生素和矿物质,有助于身体康复。同时,鸡蛋、牛肉、鱼肉等优质蛋白质也是必不可少的,它们能为身体提供修复所需的氨基酸。此外,新鲜的水果如苹果、香蕉等,不仅能提供维生素,还能促进肠道蠕动,预防便秘。

饮食禁忌:术后应避免食用生冷食品,如冰激凌、冷饮等,这些食物可能刺激胃肠道,引起不适。腌制食品如咸菜、腊肉等也应少吃或不吃,因为它们含有较多的亚硝酸盐,可能对身体不利。

创面与伤口护理:预防感染的关键

保持清洁干燥:术后要保持伤口和创面的清洁干燥,这是预防感染的第一道防线。洗澡时,应避免伤口沾水,可用保鲜膜覆盖伤口。

定期换药:术后需要按医生要求定期更换敷料,以保持伤口的清洁。如有渗血、渗液,应及时告知医生,以便及时处理。

观察伤口:患者和家属应学会观察伤口有无红肿、疼痛等感染迹象。一旦发现异常,应立即就医。

生命体征观察:及时发现问题的窗口

监测指标:术后需要密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。这些指标能反映患者的身体状况,是及时发现问题的关键。

记录与报告:患者和家属应学会如何记录这些指标,并了解它们的正常范围。如有异常,应及时报告医生,以便得到及时处理。

尿管与引流管护理:保持通畅是重点

妥善固定:术后尿管和引流管应妥善固定,防止扭曲、折叠或脱落。患者活动时,应特别注意保护这些管道。

保持通畅:尿管和引流管应保持通畅,避免尿液滞留等问题。如发现尿液引流不畅,应及时通知医生。

观察引流液:患者和家属应学会观察引流液的颜色、量和性质。正常的引流液应为淡黄色或清亮,如有异常,应及时通知医生。

疼痛管理:让患者更舒适

评估疼痛:术后医生会评估患者的疼痛程度,并根据医嘱给予镇痛药物。患者应如实反映自己的疼痛感受,以便医生给予合适的治疗。

缓解疼痛:除了药物治疗外,患者还可以采用分散注意力、深呼吸等方法缓解疼痛。家属也可以给予患者情感支持,帮助他们度过疼痛期。

心理护理:心灵的慰藉

心理支持:术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,这时需要给予他们心理支持。家属应多陪伴患者,与他们交流,让他们感受到关爱。

情绪调节:患者可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式调节情绪,保持愉悦的心情。良好的心态有助于身体的康复。

康复训练:恢复功能的必经之路

早期活动:术后早期应鼓励患者进行床上翻身、四肢活动等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。

逐渐增加活动量:随着病情的稳定和体力的恢复,患者应逐渐增加活动量,如下床活动等。活动时应注意安全,避免跌倒。

专业指导:康复训练应在专业人员的指导下进行,以确保安全和有效。患者和家属应积极配合医生的治疗计划。

定期复查:预防复发的保障

复查重要性:术后定期复查对于及时发现并处理复发、转移等情况至关重要。患者应按照医生的要求定期进行复查。

复查内容:复查时可能需要进行膀胱镜检查、B超检查、血常规、尿常规等检查项目。这些检查有助于医生了解患者的身体状况,及时调整治疗方案。

长期居家护理:出院≠康复终点

造口患者特别护理(如适用)

更换造口袋:每周更换1—2次,剪孔时需比造口大1—2mm,防止摩擦出血。

皮肤保护:使用防漏膏填充皮肤凹陷处,清洗时用温水,避免含酒精的湿巾。

生活方式调整:细节决定健康

戒烟限酒:吸烟者复发风险增加2倍,饮酒每日不超过1标准杯。

避免接触致癌物:染发剂含苯胺类物质,建议术后1年内避免使用

结语

膀胱癌术后的护理是一场“持久战”,需要患者、家属和医护团队的共同努力。通过规范的伤口管理、合理的营养支持、科学的康复锻炼,以及积极的心态调整,绝大多数患者都能顺利回归正常生活。


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