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肺康复——让患者“幸福呼吸”

来源:广东省中医院    作者:何於

呼吸,是生命最基础的律动,然而,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统疾病却让许多患者的呼吸变得艰难而沉重,每一次喘息、每一口急促的呼吸,都在消耗着他们的生活质量与生命活力。在对抗呼吸疾病的漫长征程中,肺康复如同黑暗中的一盏明灯,为患者重新点燃自由呼吸的希望,助力他们实现“幸福呼吸”。

1.肺康复是什么?

肺康复是一种基于全面评估,为患者量身定制的综合干预方案,它以运动训练为核心,融合了呼吸训练、教育咨询、心理支持以及营养指导等多个方面,旨在改善患者呼吸功能、提高运动耐力、增强生活自理能力,最终提升生活质量。肺康复不是单一的治疗手段,而是一套系统、科学且个性化的健康管理体系,适用于多种慢性呼吸系统疾病患者,尤其对病情稳定但存在活动耐力下降、呼吸困难等症状的患者效果显著。

2.肺康复训练有哪些内容?

1)呼吸训练

缩唇呼吸:通过缩唇形成类似吹口哨的小口呼气,增加呼气阻力,防止小气道过早塌陷,促进肺部残气排出;腹式呼吸则强调利用膈肌运动,扩大胸腔容积,提高肺通气量,患者每天坚持练习,逐渐改变浅而快的无效呼吸方式,使呼吸变得深而慢,减轻呼吸肌疲劳。可配合呼吸操进行训练,例如双手上举吸气、双手下压呼气,通过肢体与呼吸的协同运动,增强呼吸肌群的协调性;或采用吹气球、吹蜡烛等趣味训练方式,帮助患者掌握呼气节奏,提高训练积极性。长期规律的呼吸训练,能显著增强患者呼吸控制能力,在日常活动甚至睡眠中也能保持高效呼吸状态,为身体各器官提供充足氧气。

2)运动训练

运动训练是肺康复的核心环节,分为有氧训练和力量训练,根据患者的身体状况,选择合适的运动项目,如步行、骑自行车、太极拳等有氧运动,循序渐进地增加运动强度和时间,逐步提高心肺功能和耐力,力量训练则针对呼吸肌、四肢肌肉进行强化,例如使用呼吸训练器锻炼呼吸肌力量,进行肢体抗阻训练增强四肢肌肉力量,从而提升患者日常活动能力,减少因活动受限带 来的不便。

3)教育咨询

医护人员向患者详细讲解呼吸系统疾病的发病机制、治疗方法及自我管理要点,让患者了解疾病的发生发展过程,明白按时服药、定期复查的重要性,同时,传授疾病急性加重的识别与应对技巧,如当出现咳嗽加重、痰液增多且颜色变黄、呼吸困难加剧等症状时,应及时就医或调整用药。还会指导患者进行日常生活中的呼吸管理,如在上下楼梯、提重物等活动时如何调整呼吸节奏,避免因呼吸急促导致身体不适。

4)心理支持

心理支持也是肺康复的重要组成部分。长期受疾病困扰,患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,这些负面情绪又会进一步加重呼吸困难症状,形成恶性循环。医护人员通过耐心倾听、心理疏导,帮助患者释放压力,树立战胜疾病的信心。同时,组织患者之间的交流活动,让他们分享治疗经验和生活感悟,在相互鼓励中增强心理韧性,以积极乐观的心态面对疾病。

3.肺康复带来的益处

经过一段时间的肺康复训练,患者的肺功能指标如第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等虽不一定能得到明显逆转,但呼吸困难症状会得到有效缓解,运动耐力显著提升,原本走几步就气喘吁吁的患者,能够完成更长距离的行走,甚至可以进行简单的家务劳动,生活自理能力大大增强。

肺康复让患者不再因频繁的呼吸困难而困守家中,能够走出家门,参与社交活动,享受与家人朋友相处的时光,患者的焦虑、抑郁情绪得到改善,睡眠质量提高,整体生活状态更加积极向上。而且,通过有效的自我管理,患者急性发作次数减少,住院频率降低,不仅减轻了个人和家庭的经济负担,也缓解了医疗资源的紧张压力。

肺康复过程中,可能会遇到各种困难和挫折,如训练过程中的疲劳、不适,疾病症状的反复等,但只要患者保持坚定的信念,在医护人员的专业指导下,按照个性化的康复方案持续努力,就一定能够收获“幸福呼吸”的美好体验。


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