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默认在现代医疗中，医学影像检查已成为疾病诊断和治疗过程中不可或缺的一部分。大多数人都有过X光、B超、CT或核磁共振（MRI）的检查经历，但对这些技术背后的原理、区别及注意事项却知之甚少。
1.X光检查：穿透身体的“光影魔术”
X光检查是最古老且应用最广泛的医学影像技术之一。
（1）工作原理。X光是一种电磁波，其波长比可见光短得多，因此能够穿透人体组织。不同组织对X射线的吸收程度不同：骨骼含钙量高，吸收X射线多，在胶片上呈现白色；肌肉、脂肪等软组织吸收较少，呈现灰色；而空气吸收最少，如肺部显示为黑色。
（2）临床应用。X光检查常用于：骨折诊断；肺部疾病筛查；牙齿检查；消化道造影。
（3）辐射问题。许多人担心X光的辐射问题。事实上，一次胸部X光检查的辐射剂量约为0.1mSv，相当于10天自然环境中的本底辐射。现代数字化X光设备的辐射量已大幅降低。孕妇应尽量避免X光检查，除非临床必需。
2.超声检查：无创无害的“声波成像”
（1）工作原理。超声波是指频率高于20000Hz的声波。探头发出超声波，遇到组织界面会产生反射，接收这些回声后通过计算机处理形成图像。不同组织回声特性不同：①无回声：液体；②低回声：实质器官；③高回声：骨骼、结石。
（2）检查类型。常见超声检查包括：
①B超：二维灰度图像，最常用；②彩色多普勒：显示血流情况；③三维/四维超声：立体成像，主要用于产科。
（3）独特优势。超声检查无辐射、可重复进行，特别适合：孕妇产检；心脏动态检查；引导穿刺活检；儿童检查。但超声对含气器官和骨骼后方组织的检查效果有限。
3.CT检查：人体的“切片面包”
CT（计算机断层扫描）技术由Hounsfield和Cormack发明，他们因此获得了1979年诺
贝尔生理学或医学奖。
（1）技术原理。CT通过X射线管环绕人体旋转，从多个角度进行扫描，计算机将数据重建为横断面图像。现代多层螺旋CT可在几秒钟内完成全身扫描。
（2）与普通X光的区别。普通X光是三维结构在二维平面上的重叠投影，而CT提供的是人体横断面的清晰图像，避免了组织重叠的干扰。CT的密度分辨率是X光的10-20倍。
（3）临床应用。CT特别适合：急诊创伤评估；胸部精细检查；腹部器官检查；血管成像。
（4）辐射考量。CT的辐射量高于普通X光，一次胸部CT约为7mSv（相当于2年自然本底辐射）。但现代CT设备有多种降低剂量的技术，如自动曝光控制、迭代重建算法等。
4.磁共振成像（MRI）：强大的“磁场相机”
MRI是20世纪后期医学影像学的重大突破，不依赖电离辐射，而是利用强大的磁场和无线电波成像。
（1）物理基础。人体内大量氢原子核在强磁场中会按磁场方向排列。当施加特定频率的射频脉冲后，质子吸收能量发生共振；脉冲停止后，质子释放能量回到原状态，这个过程称为弛豫。不同组织的弛豫时间不同，构成了MRI图像对比的基础。
（2）技术优势。MRI具有无辐射、软组织对比度极佳的特点，特别适合：神经系统检查；关节软组织成像；腹部盆腔器官检查；肿瘤早期诊断。
（3）检查注意事项。MRI检查时间较长（通常15-60分钟），且检查环境狭窄嘈杂。患者需注意：体内有金属植入物可能不适合MRI；检查过程中需保持静止；幽闭恐惧症患者可能需要镇静剂。
5.核医学成像：追踪“代谢足迹”
核医学检查如PET-CT、SPECT通过追踪放射性示踪剂在体内的分布来反映生理功能。
（1）基本原理。将放射性同位素标记的生物活性物质注入体内，通过探测γ射线分布来显示代谢活性区域。PET-CT是目前最先进的肿瘤检查手段之一。
（2）临床应用。肿瘤早期诊断和分期；心肌活力评估；神经系统疾病；骨骼系统检查。
（3）辐射问题。核医学检查的辐射量相对较高，但诊断价值往往超过潜在风险。放射性药物半衰期短，会很快从体内清除。
6.检查前的准备与配合
①去除金属物品：特别是MRI检查前；②空腹要求：腹部超声、上消化道造影等需空腹；③憋尿要求：盆腔超声、前列腺检查需要膀胱充盈；④过敏史告知：碘造影剂可能引起过敏反应；⑤保持静止：避免运动伪影。
医学影像技术是现代医学的“眼睛”，它们的发明和发展极大地提高了疾病诊断的准确性。了解这些技术的基本原理和特点，不仅能帮助患者更好地配合检查，也能更理性地看待检查结果。
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