如何应对重症哮喘发作

周末逛公园时，突然看到有人扶着栏杆大口喘气，嘴唇发紫；深夜加班时，同事突然剧烈咳嗽，连一句完整的话都说不出来……这些看似电视剧里的场景，可能就发生在我们身边。当身边有人突发重症哮喘，掌握正确的应对方法，或许就能挽救一条生命。

认识重症哮喘：它离我们并不遥远

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，简单来说，就是我们的气管像被“激怒”了一样，变得又肿又窄，还会痉挛收缩。而重症哮喘发作时，气管的“反抗”达到顶峰，会出现以下明显症状：患者会感觉胸口像压了一块大石头，喘息声隔着两三米都能听见；说话变得断断续续，只能一个字一个字往外蹦；严重时嘴唇、指甲都会发紫，甚至出现意识模糊。

这些情况可能由多种因素诱发。比如春天漫天飞舞的花粉、家里无处不在的尘螨、突然降温的冷空气；剧烈运动后大口喘气、情绪激动时过度换气；甚至是一次普通的感冒、服用某些过敏药物，都可能成为重症哮喘发作的导火索。

紧急应对：争分夺秒的黄金救援

立刻远离“危险地带”

一旦发现有人哮喘发作，第一时间要做的就是带患者离开当前环境。如果是在户外花粉较多的地方，迅速转移到室内；要是在堆满杂物、灰尘较多的房间，赶紧打开门窗通风，或者扶着患者到空气流通的走廊、阳台。同时，帮患者解开领口的纽扣、松开腰带，让胸部不再受到束缚，呼吸能稍微顺畅一些。

正确使用急救药物

吸入剂是哮喘患者的“救命神器”，以最常见的沙丁胺醇气雾剂为例，使用时要牢记这几个步骤：

摇一摇：拿起气雾剂，上下摇晃5 - 6次，让药物充分混合。

呼出气：患者先慢慢呼气，把肺里的空气尽量排空。

含住嘴：将喷嘴放入口中，紧紧含住，注意不要漏气。

按一下、吸口气：按压气雾剂顶部，同时深吸一口气，让药物随着气流直达气管。

憋住气：吸气后屏住呼吸5 - 10秒，让药物在气管里充分发挥作用，然后再慢慢呼气。

一般首次使用可以喷2下，如果症状没有缓解，每隔20分钟可以再喷2下，但1小时内使用不要超过6喷。千万不能因为着急，就不停地喷药，否则可能会出现心跳加快等不良反应。

保持正确姿势

让患者坐直或半躺在椅子上，身体微微前倾，就像我们累了趴在桌子上休息的姿势。这个姿势能让胸腔打开，减轻肺部压力，帮助呼吸。一定不要让患者平躺在床上，否则腹部脏器会压迫肺部，让呼吸困难更加严重。

马上呼叫急救

在进行上述操作的同时，立刻拨打120！打电话时要清晰告诉接线员：具体的地址、患者的症状。

等待急救期间：持续观察与安抚

在等待救护车的过程中，不能放松警惕。要时刻观察患者的呼吸频率，正常成年人每分钟呼吸12 - 20次，如果患者呼吸明显加快，或者呼吸变得微弱、缓慢，都要格外注意；留意患者的意识状态，看看是否清醒，能不能正常交流；观察嘴唇、指甲的颜色，如果发紫情况加重，说明缺氧更严重了。

同时，患者在发作时往往会非常恐惧、焦虑，这种情绪会让呼吸更加急促。我们要尽量保持冷静，用温和、坚定的语气和患者说话：“别担心，救护车马上就到”“慢慢吸气，跟着我一起呼气”。握住患者的手，轻轻拍打背部，给予安全感，避免患者因为过度挣扎消耗体力。

日常预防：把危险挡在门外

规范治疗是关键

哮喘患者一定要严格按照医生的嘱咐用药，不能感觉症状缓解了就擅自停药、减药。定期到医院复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案。有的患者觉得长期用药有副作用，其实不规范治疗导致哮喘反复发作，对身体的伤害更大。

避开诱发因素

了解自己的过敏原很重要，可以到医院做过敏原检测。如果对花粉过敏，花粉季尽量减少外出，出门佩戴口罩、眼镜；对尘螨过敏，就要勤换洗床单被套，使用除螨仪，家里定期打扫，减少灰尘堆积。天气变化时注意保暖，流感高发季尽量少去人员密集的场所，预防呼吸道感染。

养成健康生活方式

每周进行3 - 4次有氧运动，像散步、游泳、太极拳，都能增强心肺功能，但要避免在寒冷、干燥的环境下剧烈运动。每天保证7 - 8小时的睡眠，饮食上多吃蔬菜水果，少吃辛辣、刺激性食物。学会调节情绪，压力大的时候可以通过听音乐和朋友聊天来缓解，避免长期处于紧张焦虑的状态。

希望大家把这些知识记在心里，也分享给身边的人，让更多人学会在危急时刻伸出援手。同时，科学防治，就能让哮喘不再可怕，让呼吸自由顺畅。