重症康复：一场耐心与科学的“马拉松”

当身边的亲人经历严重创伤、心肺衰竭、重症感染或昏迷等重症，好不容易度过危险期，很多人会松一口气：“只要活下来就好。”但你知道吗？重症康复才是帮助患者真正回归正常生活的关键一步。这就像一场漫长的马拉松，不仅需要患者和家属的耐心，更离不开科学的方法与持续的努力。接下来，我们就一起看看，在这场“马拉松”中，大家究竟该怎么做。

什么是重症康复？打破误区很重要

重症康复是指在经历严重疾病或创伤且病相对稳定后，运用专业手段帮助患者恢复身体功能、提升生活质量的过程。许多人认为重症患者“保命”成功便无虞，实则不然，他们在身体机能与认知能力方面常遗留损伤，像长期卧床致肌肉萎缩，脑部损伤影响语言与行动。重症康复能通过科学干预减轻后遗症，其最佳介入时间为术后或病情稳定48小时后，介入越早效果越佳。这一过程需医生、康复治疗师、护士等多学科团队协同配合。

重症康复“马拉松”的三大阶段

重症康复这场“马拉松”，大致可以分为三个阶段，每个阶段都有明确的目标和具体的行动方向。

急性期：打好基础，预防并发症

当患者生命体征刚刚稳定，康复就已经开始了。这个阶段主要目标是预防并发症，为后续康复创造条件。

皮肤护理：每2小时帮患者翻身一次，用温水擦拭受压部位皮肤，特别是尾椎、脚踝等骨突处，还可以垫上柔软的减压气垫，预防压疮。

呼吸道管理：协助患者拍背咳痰，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内，力度适中，促进痰液排出，预防肺部感染。

关节活动：在医护人员指导下，轻柔地为患者进行关节被动活动，每个关节重复5—10次，防止肌肉挛缩。

恢复期：逐步突破，恢复功能

随着病情好转，患者进入恢复期，这是康复的关键阶段。

肢体功能训练：重症康复从坐起训练起步，床头摇高30°适应后逐步加角，坐稳后借助站立架训练，站稳后用助行器练习行走，家属全程保护。

语言能力训练：从简单的发音开始，每天练习10 - 15分钟；然后进行单词认读，指着常见物品教患者说出名称；逐步过渡到句子表达和对话练习。

认知能力训练：通过拼图游戏锻炼空间思维，用数字卡片进行加减法练习，提升计算能力；玩记忆卡片游戏，训练记忆力。

巩固期：回归生活，融入社会

当患者的身体机能得到明显改善后，就进入了巩固期。

生活自理训练：比如穿衣时，先让患者练习套袖子，再扣纽扣；洗漱时，在洗手池边放置稳固的扶手，方便患者站立洗漱；吃饭时，选择手柄粗大的餐具，便于抓握。

社会适应性训练：模拟购物场景，让患者列出购物清单，计算商品价格；练习乘坐公共交通，提前熟悉公交线路和站点；鼓励患者与邻居、朋友交流，逐步适应社会交往。

患者和家属能做什么？行动指南来了

在重症康复过程中，患者和家属的积极参与至关重要。

积极配合治疗：按照康复治疗师的要求，按时完成训练。例如进行肢体康复训练时，每次训练后可进行适当按摩放松。

给予心理支持：重症康复周期长，患者很容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。家属每天和患者聊天，倾听他们的烦恼。

做好家庭准备：改造家庭环境，卫生间地面铺上防滑垫，安装L型扶手；在客厅、卧室等经常活动的区域，保持通道宽敞无障碍物。

科学康复的关键方法

重症康复并非盲目训练，而是有科学的方法和手段。

物理治疗：主动运动中，患者可做床上直腿抬高练习，每组10—15次，每天3-4组；呼吸训练方面，可进行腹式呼吸、缩唇呼吸。

语言与认知训练：可借助手机语音输入法检查患者发音。认知训练时，通过玩“找不同”锻炼观察力，开展物品分类游戏，将卡片混合让患者进行归类 。

营养与护理：营养师会根据患者病情和身体状况制定个性化饮食方案，家属要严格按照方案准备食物，同时注意食物的软硬度和温度。

康复路上的挑战与应对

病情反复时，家属需稳住心态，回顾过往康复成果增强信心，详细记录病情变化，及时与医生沟通调整方案。遭遇康复瓶颈期，可尝试引入平衡训练等新方式，或组织患者参与康复小组交流经验，互相激励。若患者产生抵触情绪，家属应耐心沟通，根据训练累、疼痛或心理因素等不同原因，分别采取拆分训练时段、调整强度、加强陪伴疏导等针对性措施 。

综上所述，重症康复是一场需要耐心与科学的“马拉松”，虽然过程漫长且充满挑战，但只要患者、家属和医护团队携手前行，用科学的方法和坚定的信念，就一定能抵达康复的终点。