脑卒中康复护理——解锁 “翻身秘籍”

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。我国每年新发脑卒中患者超300万，许多患者发病后会出现肢体瘫痪、言语障碍等后遗症，严重影响生活质量。在脑卒中患者的康复过程中，护理工作至关重要，看似简单的翻身动作，更是隐藏着促进康复的关键“秘籍”。掌握科学的翻身方法，不仅能预防并发症，还能为患者的康复之路奠定坚实基础。

1.脑卒中危害与翻身护理的重要性

脑卒中发生后，因脑部血液循环障碍，神经细胞受损，患者常出现一侧肢体无力、麻木，甚至完全瘫痪。长期卧床会导致患者肌肉萎缩、关节僵硬，还易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等严重并发症。据统计，卧床患者若护理不当，压疮发生率可高达25%，肺部感染风险增加数倍。这些并发症不仅延长康复时间，还可能危及生命。

康复护理贯穿脑卒中患者恢复全程，翻身则是其中最基础且关键的环节。定期翻身能有效改善患者血液循环，预防局部皮肤因长期受压形成压疮；促进肺部痰液排出，降低肺部感染风险；同时，避免肢体长时间处于同一姿势，防止关节挛缩变形，为后续肢体功能恢复创造条件。

2.科学翻身方法详解

（1）独立翻身法（适用于部分肢体功能尚存的患者）

①准备姿势：患者仰卧，双手十指交叉相握，患侧拇指置于健侧拇指上方（Bobath握手），双腿 屈曲，足底平踩在床上。

②转动身体：利用健侧肢体的力量，带动患侧肢体向一侧转动，同时头部、肩部、躯干协同转动，完成翻身动作。例如，若向右侧翻身，先将双手摆向右侧，借助惯性带动身体翻转，用左肘支撑身体，调整姿势至侧卧位。

③保持正确体位：翻身完成后，在患者背部垫上软枕，支撑背部保持稳定；在两腿之间放置薄枕，使髋关节和膝关节微屈，避免下肢相互压迫。

（2）辅助翻身法（适用于完全瘫痪或肢体无力的患者）

①一人辅助翻身：护理人员站在患者需翻向的一侧，先将患者双手交叉放于腹部，然后一手托住患者肩部，另一手托住臀部，轻轻将患者转向对侧，调整好肢体位置，垫上软枕。

②两人辅助翻身：两名护理人员站在病床同侧，一人托住患者的头、颈、肩部及胸部，另一人托住腰部、臀部及下肢，两人同时用力，将患者抬起并翻转至侧卧位，放置好支撑软枕。

（3）特殊情况处理

对于留置导尿管、胃管等管路的患者，翻身前要先妥善固定好管路，留出足够长度，防止牵拉；翻身过程中注意保护管路，避免扭曲、受压或脱出；翻身后再次检查管路位置是否正常。

3.翻身护理的注意要点

（1）把握翻身频率：一般每2小时翻身一次，夜间可适当延长至3-4小时。但如果患者皮肤耐受性差，或局部皮肤已出现发红等压疮早期症状，应缩短翻身间隔时间。

（2）规范翻身动作：翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤；尽量让患者身体各部位协同转动，保持脊柱在一条直线上，避免扭曲造成二次损伤。

（3）观察皮肤状态：每次翻身时，仔细检查患者皮肤，特别是骨隆突处（如骶尾部、足跟、肘部等），查看有无发红、破损等情况，发现问题及时处理。

（4）鼓励患者参与：即使是完全瘫痪的患者，也应鼓励其利用尚存的肢体力量，主动配合翻身，这有助于增强患者的自信心，促进神经功能恢复。

4.辅助工具提升翻身护理质量

为使翻身操作更轻松、安全，市面上有多种辅助工具可供选择。例如，翻身垫可以帮助患者保持侧卧位的稳定；移位带能够在辅助翻身时更好地托起患者身体，减轻护理人员的负担；防压疮气垫床通过持续交替减压，降低压疮发生风险。合理使用这些工具，能有效提升翻身护理的效率和质量。

总之，脑卒中康复是一场漫长的“战斗”，而翻身护理就是这场战斗中不可或缺的“武器”。掌握科学的翻身方法，做好每一次翻身护理，不仅能帮助患者预防并发症、减轻痛苦，更能为他们重新站起来、回归正常生活带来希望。无论是患者家属还是护理人员，都应重视这一“翻身秘籍”，用专业与耐心，助力脑卒中患者的康复之路走得更稳、更远。