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在线读报儿童肥胖症的生活指导 - 数字报刊系统 儿童肥胖症的生活指导

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儿童肥胖症的生活指导

   医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为儿童肥胖症。

   针对儿童肥胖症,医生强调以运动处方为基础,以行为矫正为关键,饮食调整和健康教育贯彻始终;以家庭为单位,以日常生活为控制场所,肥胖儿童、家长、医务人员共同参与的综合治疗方案。

   体重控制有两个目标

   近期目标:1.促进生长发育(特别是线性发育),保持增重速率在正常生理范围内;2.提高有氧运动能力,增强体质健康;3.体育成绩合格;4.懂得正确的营养知识,会正确选择有利于控制体重的食物和生活方式。

   远期目标具有科学、正确、合理的生活方式,身心健康发育,没有心血管疾病危险因素;医务人员监督下的治疗疗程至少为1年。

   日常也有调整方案

   饮食管理 饮食管理不仅是指对摄食行为、食物烹调方式进行调整。具体原则有:热卡=1000+年龄x(80-100),限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,使体重逐步降低,设法满足小儿的食欲,避免饥饿感,选热量少体积大的食物,多食含纤维素的或非精细加工的食物,保证蛋白质的供给,每天2-3g/kg体重,严格限制脂肪的摄入;碳水化合物由于体积大,可作为主食,但应减少糖量摄入;保证维生素、矿物质和微量元素的供给。总热量应逐渐减少,控制体重显效后,进行维持期热量供应,强调家长和患儿长期合作,持之以恒。

   体育锻炼 体育锻炼的设计应重视有身体移动的运动,距离比速度重要,同时应注意柔韧性运动。运动形式可选择有氧运动,如慢跑、登山、上下楼梯、游泳、体操、跳绳等,有氧运动与无氧运动交替,技巧运动。运动强度依据个体的平均强度,一般为最大氧消耗的50%(约为最大心率的60%-65%),运动频率至少每周3-5次(最好每日1-2次),运动时间为1-2小时,运动期限以每3个月为一个阶段,一年为一个周期。

   行为矫正 通过对肥胖儿童的行为分析找出其肥胖的主要危险因素,制定行为矫正方案。鼓励肥胖儿童记录行为日记,主要是对行为矫正过程中的体验,包括困难、体会和经验。家长、医务人员协助创造有助于肥胖儿童持续坚持体重控制训练的环境。

 儿童不用减肥药

   药物治疗 主要针对并发症的治疗,如护肝、降血糖血脂等。儿童期以“控制增重”为指导思想,禁止使用以下手段:1.饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法;2.短期(3个月)快速减重,反复多次的减重/增重反跳循环;3.服用“减肥食品”“减肥药品”或“减肥饮品”;4.手术、物理治疗等手段去除脂肪。 (贵阳市妇幼保健院儿童内分泌科)


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